• Он использует ограниченный набор фраз, позволяющих выразить позитивную привязанность.
• Он отказывается от использования слов, которые были ранее в его словарном запасе (регресс в речевом развитии).
В этом возрасте все эти признаки становятся более очевидными. По мере взросления дети без патологии постепенно расширяют свои социальные навыки и проявляют интерес к окружающему их миру, в то время как дети с РАС становятся более изолированными и замкнутыми в себе. Им становится присуще следующее:
• Дефицит общения. Имея явную задержку в речевом развитии, они даже не пытаются сделать так, чтобы их поняли. Они не подражают. Они повторяют одни и те же слова. Они говорят о себе во втором и третьем лице. Они используют неестественную интонацию. Они никогда не улыбаются в ответ на улыбку. Они, как правило, самодостаточны и редко вообще о чем-то просят.
• Отсутствие социального взаимодействия. Они не смотрят на других людей, их не интересуют остальные дети. Они не различают и не интерпретируют радость или печаль других. Они предпочитают играть в одиночку. Они не «показывают» предметы или игрушки другим. Им крайне трудно подражать.
• Нарушения в поведении. Они очень привязаны к рутине и не терпят изменений. Они предпочитают игры с повторяющимися действиями (раскладывание в ряд карандашей, выстраивание в линию машинок, включение и выключение света). Они крайне чувствительны к звукам, прикосновениям и определенным текстурам. Они демонстрируют необычную реакцию на боль, совершают повторяющиеся движения руками, ногами и головой (стереотипия).
В заключение еще раз скажу, что не следует спешить с диагностикой. Мы должны быть уверены в том, что мы видим, прежде чем рекомендовать семьям обратиться за консультацией к более узкому специалисту для проведения соответствующих обследований. Если подозрения слишком велики, то мы должны поговорить с родителями спокойно и откровенно, предложив всю доступную поддержку и познакомив со всеми возможными вариантами, которых в настоящее время довольно много.
Как я обычно говорю таким семьям после постановки диагноза: «Мы начинаем забег на длинную дистанцию». Это долгое путешествие, в котором будут плохие времена и очень хорошие и вознаграждающие моменты. Волшебной таблетки, к сожалению, не существует. Расстройство аутистического спектра не поддается лечению, это состояние, с которым ребенок рождается на свет. Поэтому крайне важно начать работать с ребенком и его семьей как можно раньше, оказывая специализированную помощь, изучая стратегии и подбирая инструменты воспитания, которые будут способствовать счастливому сосуществованию всех членов семьи и будут помогать им попутно учиться вместе.
Всякий раз, когда мне предоставляется возможность сопровождать своих детей на их школьных экскурсиях, я всегда записываюсь первой.
Было утро среды. Расписание приемов было забито до отказа, но я решила повесить на дверь табличку «закрыто», потому что повод был более чем уважительный, чтобы взять выходной. Класс моего сына отправлялся на экскурсию, и им нужны были два добровольца, которые бы их сопровождали.
Мне нравится отрываться от своей рутины, чтобы понаблюдать за моим сыном в его среде. Ты будешь удивлена, когда увидишь, как ведут себя твои дети вдали от дома, за пределами привычной обстановки и в окружении «своих», которые не являются «вашими». Я смотрела на него издалека и наблюдала, как он общается со своими сверстникам, о чем они говорят, как он себя выражает. Я обнаружила, что каждым пятым словом в его речи было «короче» и «блин». «Похоже, мой сын становится старше», – подумала я. Хотя я все еще вспоминала его счастливый и нежный взгляд, когда он узнал, что я была одной из «выбранных мам».
Среди всей этой толпы детей был один мальчик, который смотрел в никуда. Мне не потребовалось много времени, чтобы понять, что он был «особенный». Карлос, мой сын, подтвердил мне это, когда я подошла к его однокласснику, чтобы спросить, как его зовут.
– Мама, он тебе не ответит. Все называют его молчуном. Никто не хочет с ним играть, потому что он такой скучный.
Мне не понравилось то, что я услышала, но сейчас было не время читать ему одну из моих лекций, поэтому я решила остаться рядом с учительницей и издалека, и в то же время вблизи, понаблюдать за мальчиком, который вызывал у меня такие нежные чувства сопереживания. Он действительно ни с кем не разговаривал, не смеялся, был абсолютно незаметным, двигался в потоке других детей. Если нужно было хлопать в ладоши, он иногда хлопал в ладоши, если нужно было сесть на пол, иногда он садился… Он делал все, что, по его мнению, нужно было делать, но без радости, без того внутреннего свечения, которое обычно загорается в шестилетнем ребенке. Без какой-либо энергии. Иногда он удивлял всех, хлопая в ладоши, когда никто этого не делал, что, безусловно, становилось поводом для насмешек со стороны его товарищей и причиной для его еще большей растерянности.