Жалобы при поступлении: частые приступы необоснованного страха, тревоги, постоянное чувство тошноты, непереносимость общественного транспорта, головокружение несистемного характера, шаткость при ходьбе, ком в горле и ощущение нехватки воздуха, на фоне чего – учащенное дыхание и сердцебиение, общий гипергидроз.
Анамнез заболевания.
Постоянные головные боли начали беспокоить вследствие актуальной психотравмирующей ситуации, носящей длительный характер. После сильного стресса головные боли усилились, периодичность их возникновения участилась, продолжительность также возросла. Боли стали носить пульсирующий односторонний характер, присоединилась тошнота и эпизодическая рвота, фотофобия.
В течение последних 3 месяцев приступы головной боли стали ежедневными, а их интенсивность возросла до 10 баллов по ВАШ. Амбулаторное лечение – без эффекта. В связи с дезадаптацией в быту и неэффективностью длительного амбулаторного лечения госпитализирована во второе неврологическое отделение в стадии затянувшегося обострения.
Результаты первичного осмотра в отделении.
Соматический статус: состояние средней тяжести. Умеренное питание. Кожные покровы обычной окраски. Отеков нет. Язык влажный, розовый, не обложен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 76 уд./мин. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Симптом поколачивания отрицателен с двух сторон.
Неврологический статус: в сознании, контакт сохранен. В месте, времени, собственной личности ориентирована правильно. Менингеальные знаки отсутствуют. Тревожна, плаксива, акцентирована на своих жалобах.
Динамический статус: отмечается положительная динамика в виде значительного улучшения общего состояния, снижения интенсивности и продолжительности головных болей, уменьшения мышечно-тонического синдрома в мышцах (трапециевидные, ременные, нижние косые, левая височная).
Заключение: пациентка выписывается домой в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по дальнейшему лечению в амбулаторном режиме».
Я попрощалась с врачом и медсестрами, пожелала удачи и мужества Камиле и вызвала такси. Мне очень хотелось верить, что с этим учреждением я распрощалась навсегда и что впереди меня ждут большие перемены, к которым теперь я, по собственным ощущениям, была морально готова.
Дома меня уже с нетерпением ждала бабушка. Разумеется, она была не в курсе подробностей моей госпитализации – для нее я просто лежала на общем терапевтическом обследовании. Однако это ничуть не мешало ей волноваться за меня.
Вернувшись в родные стены, я приняла душ и с удовольствием поужинала домашней едой, заботливо приготовленной бабушкой. Мы немного поболтали на кухне, но засиживаться допоздна у меня не было ни физических, ни моральных сил, и я рано легла спать. Мне предстоял трудный и ответственный день – нужно было как следует отдохнуть.
* * *