Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Первостепенным шагом является устранение любых обстоятельств, которые могут вызвать раздражение. В травматических случаях рана должна быть тщательно осмотрена, и при наличии осколков кости или кусочков дерева их следует немедленно извлечь. Некоторые врачи разделяли нервы, ведущие к ране; некоторые насильственно растягивали их; практиковалась даже ампутация конечности, чтобы исключить всякую возможность сохранения какого-либо раздражения из-за первоначальной травмы. Однако в наши дни эти операции проводятся редко [6].

Раньше одним из способов лечения были длительные и обильные кровопускания. Кишечник во всех случаях должен быть свободно открыт [6].

Мы должны полагаться главным образом на седативные средства, и для облегчения страданий пациента следует использовать подкожную инъекцию атропина. В некоторых случаях, по всей видимости, было полезно вдыхание эфира или хлороформа, но для достижения какого-либо постоянного эффекта вдыхать пары нужно регулярно. В настоящее время наиболее рекомендуемыми седативными средствами являются табак, вурара и калабарские бобы. Мистер Керлинг придерживается мнения, что табак – самое ценное седативное средство, которым мы располагаем при этой болезни. Можно делать клизму из него два или три раза в день или наносить настой на покрытую волдырями поверхность. Никотин вводится подкожно в дозах от половины до двух третей капли два или три раза в день. Однако следует помнить, что никотин является очень опасным лекарством [6].

Поразительно, что в то время табак рассматривался как опасное средство. Вурара – тоже весьма интересный вариант лечения. Это альтернативное название кураре, еще одного алкалоидного яда, однако его действие вызывает расслабление мышц, а не спазм. Вполне возможно, что его применение могло облегчить страдания пациента, хотя и само по себе это средство могло вызвать летальный исход.

28

Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка + Шерлок

Мы возвращаемся к «Знаку четырех» за нашей единственной отсылкой к увеличенной селезенке. В главе об ишемической болезни сердца приведен рассказ Таддеуша Шолто о предыстории семей Шолто и Морстен. Мы также узнаем, как умер его отец, майор Джон Шолто.