Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Отличная новость заключается в том, что усовершенствования в программе иммунизации детей привели к тому, что детский менингит становится все более редким заболеванием. За то время, что я работаю врачом общей практики, мы начали проводить иммунизацию против большинства бактерий, которые могут вызвать тяжелый менингит. Маленьким детям делают прививки от менингококковой инфекции группы В[67], введенной в 2015 году. Есть также вакцины против гемофильной палочки (haemophilus influenzae, HIB) и пневмококка; эти штаммы встречаются реже, и все же они довольно опасны. Комплексная вакцина MMR не менее важна, поскольку корь, эпидемический паротит и краснуха также могут спровоцировать менингит. В подростковом возрасте детям делают прививку еще от 4 штаммов менингококка (ACWY), эта вакцина также была введена в 2015 году. Программа имела ошеломительный успех. Болезнь не исчезла полностью, и родителям и врачам общей практики нужно сохранять бдительность, но число случаев заболевания снизилось более чем на 90 % по сравнению с показателями, которые были до вакцинации. Насколько я помню, с 2015 года я не встречал ни одного заболевшего менингитом ребенка, а вот среди пожилых пациентов было два случая (как ни странно, оба развились как следствие ушных инфекций).

30

Астма

Астма + Шерлок

В рассказах есть всего два упоминания астмы. Сначала в «Знаке четырех»: Ватсон и Этельни Джонс, детектив Скотленд-Ярда, ждут Холмса на Бейкер-стрит, расследование близилось к концу.

На лестнице послышались тяжелые шаги, громкий хрип и свист, будто человеку, поднимавшемуся по ступеням, было тяжело дышать. Раз или два он останавливался, как будто подъем был для него непосильным, но в конце концов он добрался до нашей двери и вошел. Выглядел человек так же плохо, как и дышал. Это был пожилой мужчина, одетый в форму моряка, в старой бушлатной куртке, застегнутой до горла. Спина его была согнута, колени дрожали, а приступы астмы сбивали дыхание. Опираясь на толстую дубовую палку, он, поднимая плечи, изо всех сил старался набрать воздуха в легкие. Цветной шарф скрывал его подбородок, и лицо его трудно было разглядеть. Видны были лишь пара проницательных глаз с нависшими над ними кустистыми белыми бровями и длинные густые бакенбарды. В целом он произвел на меня впечатление респектабельного опытного морехода, дожившего до преклонных лет и обнищавшего.

Джентльмен отказывается разговаривать с кем-либо, кроме Шерлока Холмса, поэтому он, Ватсон и Джонс вынуждены в неловкой тишине дожидаться детектива.

Старик угрюмо направился к дивану и сел, подперев голову руками. Мы с Джонсом вернулись к сигарам и нашей беседе. И вдруг до нас донесся голос Холмса.

– Думаю, меня тоже можно было бы угостить сигарой, – сказал он.

Мы так и подпрыгнули в креслах. Рядом с нами сидел Холмс, и вид у него был очень веселый.

– Холмс! – воскликнул я. – Вы здесь! А где же старик?

– Да вот же он, – ответил Холмс, протягивая мне копну седых волос. – Пожалуйста – парик, бакенбарды, брови, все тут. Я предполагал, конечно, что маскировка будет хороша, но она превзошла все мои ожидания.

– Ах вы плут! – воскликнул Джонс в полном восторге. – Из вас получился бы отличный актер, редкий талант. И кашель такой натуральный, и походка старческая – за такое не грех дать фунтов десять в неделю.