Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Прохладное, темное, хорошо проветриваемое помещение; жидкая, мягкая, питательная диета, подобная той, которая используется при лихорадке; пакеты со льдом на остриженную кожу головы; обтирание поверхности тела теплой губкой; уменьшение беспокойства бромидами, хлоралом, гиосциамусом; стимуляторы, когда становится заметной прострация; пиявки за уши при сильном возбуждении головного мозга и системы кровообращения; охлажденные или шипучие напитки для облегчения рвоты; солевые слабительные, если диагноз не вызывает сомнений, – вот общее лечение как туберкулезного, так и простого менингита. Ртутная пункция может быть с успехом использована при сифилитической этиологии инфекции [5].

Если вы не можете обнаружить нагноение ни в одной из костей черепа, будет полезно использовать венесекцию в умеренных количествах. Однако ее следует проводить только в том случае, если пациент молод и энергичен, пульс стабильный, а симптомы появились недавно. Там, где общее кровопускание может быть противопоказано, можно прикладывать пиявок к вискам или банки к шее; детям требуются только пиявки; если пациент стар и слаб, можно использовать сухое прикладывание банок к шее. Во всех случаях голову следует обрить и накрыть пакетом со льдом или отжатыми тряпками из ледяной воды. Кишечник должен быть очищен с помощью физиологических растворов, с добавлением или без добавления рвотного камня, или, если есть рвота, на язык можно положить дозу каломеля, или каломель с ялапом, или кротоновое масло [6].

Голову следует приподнять, чтобы стимулировать отток венозной крови от мозга, в комнате должно быть тихо и темно, а во время бреда за пациентом следует внимательно наблюдать [6].

Неудивительно, что в отсутствие антибиотиков врачи мало что могли сделать, чтобы предотвратить летальный исход менингита. Венесекция как средство лечения имеет удивительно долгую историю. Известно, что эта процедура была изобретена египтянами 3000 лет назад. Гиппократ и Гален были сторонниками венесекции, рассматривая ее как средство удаления чрезмерно доминирующих гуморов (жидкостей).

Раньше кровопускание использовалось при инфекционных заболеваниях, так как считалось, что гиперактивность кровеносных сосудов является основной причиной лихорадок.

К тому времени, когда Конан Дойл проходил обучение в медицинской школе, эта процедура уже вызывала много споров. Одним из ведущих противников ее использования был Джон Хьюз Беннетт, преподаватель Эдинбургского университета, который умер за год до того, как туда поступил Конан Дойл. И все же венесекция не ушла в прошлое. Ее по-прежнему используют в процессе лечения некоторых заболеваний крови, таких как гемохроматоз (для удаления избытка железа) и полицитемия (для удаления избытка компонентов крови).