Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

«Я не могу передать вам, какое отвращение и ужас вызвал у меня этот невзрачный на вид человек. Теперь, когда на него падал свет лампы, я мог получше разглядеть его. Черты его лица были заостренными и желтоватыми, а маленькая остроконечная бородка – жидкой и неухоженной. Говоря, он наклонял голову вперед, и его губы и веки постоянно подергивались, как у человека, страдающего пляской святого Витта. Я не мог отделаться от мысли, что его странный, раскатистый смех тоже был симптомом какого-то нервного заболевания. Однако выражение ужаса на его лице отражалось в его глазах, холодных, серо-стальных, злобных, с неумолимой жестокостью, таящейся в их глубине».

К слову сказать, в рамках нашего исследования обратиться к этой истории другого повода у нас не было. Итак, Гарольд Латимер похищает Пола Кратидеса. Семья Кратидес богата, и Латимер решает соблазнить сестру Пола, Софи, чтобы завладеть их фамильным состоянием. Холмс раскрывает заговор с помощью мистера Меласа, но Пола Кратидеса спасти не успевает. Эта история примечательна тем, что в ней впервые появляется Майкрофт Холмс, старший брат Шерлока, серый кардинал британского истеблишмента.

Ревматическая лихорадка в Викторианскую эпоху

Ревматическая лихорадка – удивительное заболевание. У меня была пара пациентов, в анамнезе которых с полвека назад числилось данное заболевание, однако новых случаев мне так и не встретилось. В Великобритании эта болезнь практически исчезла, и мы до конца не знаем почему.

Сразу же я должен пояснить, что ревматическая лихорадка не имеет никакого отношения к ревматическому артриту, о которым мы говорили ранее. Но этимология названий этих болезней весьма интересная. Оба термина происходят от древнегреческого слова ῥεῦμα («ревма»), что означает «поток, течение» – раньше это понятие определяло любые водянистые или слизистые выделения. Считалось, что ревматические заболевания возникают из-за аномального образования этих самых выделений. Таким образом, современные названия этих болезней до сих пор хранят в себе эту концепцию понимания этиологии подобных расстройств.

Многие патологи считают, что острый ревматизм (ревматическая лихорадка) возникает из-за присутствия молочной кислоты в крови. Болезнь часто передается по наследству, обычно возникает в результате воздействия влаги и холода, а иногда является следствием скарлатины [10].

Ревматическая лихорадка – это воспалительное заболевание, вызываемое специфической бактерией под названием Streptococcus pyogenes, также известной как стрептококк группы А. Эта же бактерия вызывает ангину и тонзиллит. Ранее до 3 % инфекций, к которым не было применено должное лечение, приводили к развитию ревматической лихорадки.

Медицинская наука Викторианской эпохи имела довольно ограниченное представление о ревматизме. Однако они ловко подметили связь со скарлатиной, которую мы теперь называем скарлатинозной лихорадкой. Притом что врачи того времени не понимали, что оба заболевания являются бактериальными инфекциями, они установили схожесть между ними, и были правы: скарлатину тоже вызывает Streptococcus pyogenes.