Мифы о диетах. Наука о том, что мы едим

Мы предпочитаем верить своим докторам и витаминкам вместо того, чтобы поесть натуральной жирной рыбки или посидеть на солнышке, что, конечно же, всегда предпочтительнее. Когда-то давно я проводил двухлетний рандомизированный эксперимент с участием женщин-близнецов, у которых уровень витамина D был понижен. Я не обнаружил никаких отличий в костной ткани у той сестры, которая принимала витаминную добавку, и той, которой давали плацебо, хотя в большинстве других маломасштабных исследований, где результаты не корректировались, сообщалось о положительном эффекте18. Все стало на свои места, когда метаанализ свыше 50 экспериментов с участием 95 тысяч пациентов, принимавших добавки витамина D, не выявил убедительных доказательств того, что они действительно снижают риск смерти или переломов19. Парадоксально, но факт: согласно некоторым исследованиям, большие дозы витамина D в виде нерегулярных инъекций повышали указанные риски20.

В ряде случаев пониженный уровень витамина D, cвойственный современному человеку, является не причиной заболеваний, а скорее маркером в целом неправильного питания или недостаточного времени, проведенного на свежем воздухе, и прежде всего нужно скорректировать эти проблемы.

Не так давно было проведено исследование с участием 100 тысяч датчан, у которых замеряли генетичеcкие показатели натурального витамина D при помощи объективного метода, известного как «менделеевская рандомизация». Оказалось, что, в отличие от искусственных добавок, относительно которых метаанализ не выявил никакой пользы в предотвращении рака или смертности21, правильные гены, контролирующие витамин D, были способны снижать смертность, особенно от рака22.

Есть несколько редких исключений среди общего недостатка фактов, свидетельствующих о пользе витаминных добавок, за отсутствием очевидных доказательств. Например, комбинация точно отмеренных доз двух пигментов (лютеина и зеаксантина), согласно долгосрочным исследованиям, предотвращает или замедляет слепоту вследствие дегенерации желтого пятна23. Правильная их доза и соотношение имеют критически большое значение, чтобы не причинить вреда.

Наши тела способны адаптироваться к постепенному извлечению витаминов вроде кальция из обычной пищи: сыра, молока, брокколи или итальянской минеральной воды, но не к внезапному химическому выбросу в желудке. Многие гормоны, как, например, паратиреоидный, оказывают стимулирующее воздействие на организм в больших единичных дозах в искусственной форме и обратный эффект при медленном приеме в натуральном виде в течение дня. То же, вероятно, применимо ко многим другим витаминам, которые принимаются не так, как предназначено природой, а искусственным образом.

Нам очень мало известно о взаимодействии наших кишечных микробов с витаминами, особенно в мегадозах. Исследования выявили значимое влияние витамина В₁₂

 на микробные сообщества, и возможно, то же справедливо и относительно других витаминов24. Некоторые побочные действия синтетических витаминов в нормальных или избыточных дозах объясняются сопутствующими механизмами.

Мне кажется, что резюме таково: если у вас отсутствует подтвержденное заболевание, связанное с дефицитом витаминов, и вы не сидите на какой-нибудь причудливой диете, витамины не то что не помогут, а, напротив, могут навредить и вам, и вашим микробам. Выкиньте витамины из шкафчика в ванной и начните все заново. Нужно с подозрением относиться к растущему ассортименту полуфабрикатов с «витаминными добавками», пока не будет собрано побольше фактов о сопутствующих им рисках. Одержимость редукционизмом, заставляющая выделить один магический ингредиент, который исцелит все болезни, прекрасно иллюстрирует несчастная любовь наших современников к витаминам. Постарайтесь сделать так, чтобы и вы, и ваши дети питались натуральной пищей, которая, при достаточном ее разнообразии, содержит большинство необходимых витаминов. Остальные вы изготовите сами вместе со своими полезными микробами.

17

ВНИМАНИЕ: МОЖЕТ СОДЕРЖАТЬ АНТИБИОТИКИ

Антибиотики далеко не всегда указываются на продуктовых этикетках, а должны бы. Все мы встречаемся с ними, даже если не знаем об этом. Антибиотики стали одним из величайших факторов за миллион лет, изменивших окружающую среду, однако их воздействие сказалось только в последние полвека.

Когда шотландец Александр Флеминг, в общем, по чистой случайности в 1928 году открыл плесневый гриб, вырабатывающий антибактериальные химические вещества, он и подумать не мог, что современное общество подсядет на него, как на наркотик. Теперь этот вид плесени известен как пенициллин.