Мой возраст – мои правила: Психология здорового старения

Статины действительно резко повышают качество жизни и снижают смертность, будучи при этом весьма безвредными препаратами. Это прямо-таки гениальное изобретение для счастливой старости и продления жизни. Тем не менее многие пациенты отказываются их принимать и умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Как психотерапевт я вижу в этом когнитивное искажение, связанное с механизмом отрицания. Если я пью таблетки, значит, я нездоров, слишком стар и скоро умру, – стало быть, должен продержаться без таблеток максимально долго. Это неверная логика, порожденная подавленной тревогой, из-за которой нам слишком страшно посмотреть правде в глаза.

Верная логика, к которой стоит прийти в итоге, скорее, такая: «Да, без таблеток мне уже никак – или, по крайней мере, неизвестно как. Но зато с таблетками не хуже, чем раньше, или, по крайней мере, ненамного хуже!»

Статины – идеальный пример того, как работает наш страх перед химической коррекцией функций организма. Мы боимся «подсесть на таблетки», «не мочь без них обходиться», но игнорируем тот факт, что без них риск неприятных последствий для нас намного выше. Так работает наше воображение: риски принятия решения всегда ощущаются как более высокие, чем риски бездействия.

Многих пугает длинный список побочных эффектов, прописанный в инструкции к любому эффективному лекарству. «Одно лечим, другое калечим». Иногда бывает, что опасения небеспочвенны. Но ведь и проблемы, с которыми мы сталкиваемся в зрелом возрасте, могут быть очень серьезными. Раньше, до изобретения лекарств, эти проблемы неминуемо разрушили бы нас или сильнейшим образом снизили качество жизни. Но грамотный врач не назначит и тем более не будет настойчиво продлевать лечение, побочные эффекты которого будут сильнее, чем прямое действие.

Частые побочки при продолжительном приеме лекарств означают, как правило, что:

● либо у нас не очень опытный врач (и его назначения надо перепроверить, а по итогам проверки, возможно, врача поменять);

● либо мы не донесли до него то, насколько плохо переносим лекарство (возможно, есть альтернативная схема лечения);

● либо наша ситуация настолько серьезна, что с побочками придется мириться ради предотвращения куда более неприятного развития заболевания.

Иногда у пожилых людей возникает так много разнообразных проблем со здоровьем, что им назначают целый букет разных лекарств. Когда препараты назначаются в необоснованно большом количестве и без учета их сочетаемости друг с другом, это называется полипрагмазией. Ее следует по возможности избегать, ведь назначенные препараты могут конфликтовать друг с другом, их действие может снижаться, а побочные эффекты, наоборот, усиливаться. Сложность заключается в том, что врачи-специалисты могут плохо координировать свои действия и «лечить только свой участок». Конечно, многие в такой ситуации теряют терпение и начинают лечиться спустя рукава – ведь невозможно принимать такую кучу препаратов. Но лучше все-таки найти неравнодушного доктора.

Во-вторых, не бойтесь операций

Не всегда бывает достаточно консервативного лечения. Иногда необходима хирургия. Часть нашей будущей старости – понимать, что, возможно, в какой-то момент следствием «техосмотра» нашего тела станет «замена запчастей». Наиболее частые примеры: хирургическое лечение катаракты; протезирование изношенных суставов; сосудистое стентирование.

Такие возможности – огромное благо нашего времени. Бояться необходимых операций точно не стоит. Конечно, любое вмешательство – это риск. Но если лечение может модифицировать заболевание (полностью изменить его течение), то стоит преодолеть страх. Риск бездействия обычно намного выше.

Люди, которые спокойно относятся к необходимости делать операции и доверять врачам, легче адаптируются к происходящему и лучше восстанавливаются. Для них операция – не такой большой стресс, как для тех, кто сильно тревожится и обращает внимание на плохие стороны происходящего.