Как это соотносится с DHEA? Многие работы показывают связь между дефицитом DHEA и риском развития инфаркта или инсульта.
• Исследование более 1700 мужчин среднего и старшего возраста, страдающих диабетом второго типа, показало, что низкий уровень DHEA связан с повышением риска инфаркта[329].
• Низкий уровень DHEA связан с повышенным уровнем ЛПНП («плохого» холестерина) и снижением уровня ЛПВП («хорошего» холестерина)[332]. Введение DHEA снижало уровень ЛПНП[333].
• В исследовании более 32 000 женщин было показано, что низкий уровень DHEA связан с повышенным риском инсульта[334].
Ученые показали, что низкий уровень DHEA оказывает негативное влияние на иммунную систему, а введение DHEA улучшает ее работу. Например, престарелые люди с низким уровнем DHEA хуже реагируют на вакцину от гриппа[335], в то время как у престарелых мужчин, принимающих DHEA, иммунная система работает значительно лучше[336].
У престарелых людей низкий уровень DHEA связан с усилением процессов катаболизма и увеличением риска смерти. Прием DHEA улучшает ключевые факторы, такие как настроение, уровень холестерина и работа иммунной системы, но сам по себе продолжительность жизни не увеличивает. Но все же разумно поддерживать DHEA на оптимальном уровне в течение всей жизни, обращая на это особое внимание в пожилом возрасте.
В первую очередь необходимо снизить уровень стресса, который является причиной вредных изменений, и убедиться, что DHEA сохраняется на должном уровне. Стимулировать выработку DHEA можно с помощью умеренной физической нагрузки – но обратите внимание на слово «умеренной». Умеренная нагрузка помогает телу восстанавливаться, но чрезмерная опустошает запасы DHEA и снижает его уровень.
Наша жизнь переполнена стрессом, и есть много веских причин его контролировать. Избыточный стресс связан с уменьшением продолжительности жизни[337], слишком сильный стресс повреждает головной мозг, гормональную систему, артерии и ДНК[338]. Избыточный стресс – основная причина снижения уровня DHEA с возрастом.
Таким образом, повышение уровня DHEA улучшает здоровье, но не позволяет обратить повреждения, вызванные избыточным стрессом, – поэтому прием DHEA улучшает состояние, но не продлевает жизнь. Чтобы жить дольше, необходимо избегать чрезмерных стрессов или найти способы нейтрализовать их негативные эффекты. Мы поговорим об этом подробнее в главах, посвященных здоровью надпочечников и мозга.
Прежде чем лечить пациента от предполагаемого гормонального дисбаланса, надо выяснить уровни анаболических и катаболических гормонов. Это несложно: в нашей клинике мы берем анализ крови и направляем его в лабораторию, чтобы узнать уровни DHEA и кортизола. Почему именно их? Потому что когда начинают преобладать катаболические процессы (с возрастом или из-за нарушений), то уровень DHEA (анаболического гормона) падает, а уровень кортизола (катаболического гормона) возрастает. Их пропорции помогают составить стратегию коррекции, что особенно важно в среднем возрасте.
Для примера позвольте представить вам Майка (имя изменено). В 20 лет Майк был здоровым и спортивным, даже участвовал в соревнованиях по триатлону. Но, когда он обратился ко мне в 40, он вел жизнь управленца, с постоянными стрессами, бо́льшую часть времени посвящая работе и с трудом выкраивая часы для жены и детей.
У Майка начался кризис среднего возраста, его волновал растущий животик и все более худые ноги. Анализ крови показал низкий уровень DHEA и высокий уровень кортизола. В данном случае решением проблемы был прием биодобавок с DHEA – это позволило восстановить энергию, чтобы начать физические упражнения. Кроме того, я рекомендовал ему правильно питаться и проводить больше времени с семьей.
Через полгода Майк стал другим человеком: уровень кортизола у него снизился, уровень DHEA восстановился, жизнь снова стала приносить удовольствие. Надпочечники Майка опять заработали в полную силу, а значит, он мог отказаться от приема DHEA.
Что эта история показывает? Во-первых, главной причиной проблем Майка был избыточный стресс. Действительно, стресс – одна из самых распространенных причин гормонального дисбаланса. Сначала он вызывает рост уровня и DHEA, и кортизола. Если стресс продолжается в течение месяцев или лет, то количество обоих гормонов начинает снижаться. При этом первым падает уровень DHEA, в результате чего у человека оказывается слишком много кортизола и слишком мало DHEA. А это означает преобладание катаболических гормонов, что ведет к дегенеративным процессам: появляются морщины, мышцы атрофируются, жировые отложения растут.