Впервые разницу между ПТСР и комплексным ПТСР (КПТСР) описала преподаватель медицинского факультета Гарвардского университета Джудит Герман в своей книге «Травма и исцеление» 1992 года. Сообщество специалистов по ментальному здоровью не спешило признать КПТСР, ошибочно диагностируя у травмированных индивидов тревожность и депрессию, пограничное и зависимое расстройство личности (Walker, 2013). Хотя комплексное ПТСР упоминается в связи с физическим или сексуальным абьюзом в детстве, оно также может быть вызвано эмоциональным или вербальным абьюзом, продолжительным домашним насилием и затянувшимся эмоциональным пренебрежением в детстве.
Комплексное ПТСР – это посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное
Если говорить о комплексном ПТСР, ни одну травму нельзя назвать незначительной. Любая травма требует серьезного отношения. Хроническая травма может привести к тому, что вроде бы незначительные, но болезненные события выглядят угрозой для жизни. Вот почему фраза «Отпусти и забудь» только во вред жертвам длительного абьюза и травмы.
Жертвы, пережившие длительное эмоциональное насилие, агрессию и унижения, бывшие в отношениях с несколькими нарциссами или воспитанные нарциссическим родителем, могут обнаружить у себя следующие симптомы:
• Эмоциональные флешбэки
. Пострадавшие вновь проживают абьюзивную ситуацию с сильной эмоциональной составляющей, в частности чувство брошенности, стыда и страха. Даже незначительные события могут спровоцировать флешбэк и вызвать сильнейшие эмоциональные и психологические мучения.• Кошмары
. Яркие сны о травматических ситуациях с сильной эмоциональной составляющей: жертвы часто испытывают стыд, унижение и бессилие.• Особо острая внутренняя критика
. Преобладание чрезмерно негативных формулировок во внутреннем диалоге и осуждение, пронизывающие повседневные мысли и эмоции.• Избегание
. Избегание мыслей, людей, мест и действий из страха, что они станут для вас триггером.• Немота
. Жертвы испытывают эмоциональную немоту или замкнутость, не могут прочувствовать всю эмоциональную глубину той или иной ситуации.• Социальная тревожность
. Жертва ограждает себя от социального взаимодействия, чувствует стыд и дефективность. Избегает ситуаций, предполагающих общение с другими людьми, из страха, что ее сочтут странной, не похожей на нормальных людей.• Повышенная тревожность, гиперчувствительность и возбудимость
. Острое недоверие к людям, панические атаки, эмоциональные срывы, гнетущие эмоции.• Проблемы с концентрацией внимания
. Невозможность сосредоточиться и удерживать внимание в течение длительного времени из-за эмоциональных переживаний.• Токсичное чувство вины и нежелание заботиться о себе.
Жертвы абьюза чувствуют себя дефективными, ничтожными, опозоренными. Они отказываются от себя, потому что их бросили, не считают себя достойными заботы, защиты, любви, уважения и сопереживания.• Диссоциация
. Жертвы иногда забывают травматические эпизоды или чувствуют оторванность от собственного тела или ментальных процессов. Крайний случай диссоциации – диссоциативное расстройство личности (ДРЛ), редкая патология, причиной которой часто становится сексуальное насилие в детстве. Индивиды с ДРЛ расщепляются на несколько альтер эго, отражающих разные аспекты их внутреннего «я», в то время как сама жертва не осознаёт этого и даже не подозревает о действиях ее альтернативных личностей.• «Все или ничего»: черно-белое мышление
. В этом когнитивном искажении все делится на хорошее и плохое; жертвы склонны воспринимать в черно-белом свете и самих себя, осуждая за никчемность и бесполезность.• Искаженное восприятие абьюзера.
Некоторые жертвы думают только о мести, некоторые дают хищнику полную власть над собой, а некоторые попросту одержимы абьюзером.• Самоповреждение.
Чтобы справиться с гнетущими эмоциями, жертвы занимаются самоповреждением. К этому можно отнести порезы, злоупотребление алкоголем, тягу к опасным ситуациям, самосаботаж и самоистязание (список далеко не исчерпывающий).• Суицидальные идеи.
У жертв бывают суицидальные мысли (им кажется, что они больше не способны справиться с болью). Из-за чувства бессилия и замирания они готовы признать себя побежденными, чтобы избавиться от боли.