Это правило справедливо и особенно очевидно на примере детей с расстройствами аутического спектра и задержками развития. Резкое вмешательство в негибкий метаболизм может давать серьезную негативную отдачу, после которой восстановить здоровье может быть еще сложнее. Важно, чтобы лечение начиналось с мягкой детоксикации, за которой следует период усиленной терапии через один-два месяца, а, возможно, и позже. В процессе курса с устранением патогенов необходимо соблюдать диету максимально строго, что даст лучшие результаты. Пробиотики назначают параллельно противопатогенным препаратам или с некоторой отсрочкой по времени. А метабиотики желательно вводить сразу.
Сорбенты всегда назначаются вместе с противопатогенными препаратами для смягчения интоксикации и возможных реакций гибели паразитов. Системные ферменты (необязательный компонент) также назначаются фоном вместе с основным курсом. Они принимаются на пустой желудок за час до еды для усиления эффекта. Его результатом будет гибель патогенов, распад биопленок, промежуточных продуктов распада, особенно если вопрос касается коррекции кандидоза.
Активное воздействие непосредственно на нервную систему желательно проводить в самом конце, если это требуется. Имеется в виду воздействие на системы нейромедиаторов, введение ноотропных препаратов – уже после работы с ЖКТ. Раннее введение нейротропных активирующих средств может вызвать чрезмерное возбуждение, что особенно ярко прослеживается в поведении детей. В некоторых случаях вся неврологическая симптоматика исчезает на фоне коррекции состояния ЖКТ. В таком случае неврологические препараты вводить не требуется.
На первом этапе важно устранить гипоацидность – ослабление выработки пищеварительных соков. В этом случае идеально подходит назначение короткого курса приема пищеварительных ферментов. Для оптимального эффекта необходимо сочетание протеаз, липаз, амилаз, компонентов желчи и бетаина. Такие комбинированные биодобавки принимаются перед каждым приемом пищи в течение одного-двух месяцев. Не стоит увеличивать длительность курсов данных препаратов, чтобы не оказать негативного влияния на выработку собственных ферментов организма.
Для более длительной поддержки можно рассматривать мягкие растительные стимуляторы пищеварения: бромелайн, папайя, яблочный уксус, имбирь, острые специи, сок лимона.
Бетаин пепсин – добавка, способствующая пищеварению, нормальной кислотности желудка при гипоацидности. Высокая активность вещества помогает достичь хороших эффектов при низкой кислотности, стоит применять под наблюдением специалиста. Более мягкая альтернатива бетаину – натуральный яблочный уксус, подходящий для длительной поддержки организма при сниженном уровне кислотности.
В контексте поддержки систем детоксикации печени можно рассматривать витамины группы В, аскорбиновую кислоту, а также серосодержащие добавки, которые активируют вторую фазу утилизации токсинов в печени: S—адеметионин (SAMe), липоевая кислота, тиосульфат натрия и ацетилцистеин.
Связывание свободных токсических веществ в просвете желудочно-кишечного тракта может быть достигнуто путем перорального приема подходящих сорбентов. При СИБР желательно использовать неорганические соединения кремния или хитозан, а при его отсутствии или на более поздних этапах можно вводить сорбенты растительного происхождения – пектины (яблочный, цитрусовый).
При аллергических реакциях, нарушениях сна и признаках гистаминовой непереносимости применяются кетотифен и кромоглициевая кислота. Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, один из их производных – гидроксизин) снижают проницаемость как кишечного, так и гематоэнцефалического барьера, что в остром периоде заболевания может помочь справиться с воспалением. Кроме того, они, как и кетотифен, обладают снотворным действием, что эффективно при проявлениях бессонницы и тревожном состоянии, и по этой причине данные препараты обычно назначаются на ночь.
Витамины A, D, B3 (ниацин) и цинк могут быть использованы в качестве добавок для лечения синдрома повышенной кишечной проницаемости, поскольку они отлично поддерживают нормальное состояние барьера кишечника.
Глютамин в дозе 2500–5000 мг. Исследования показывают, что глютамин может помочь поддерживать барьерную функцию кишечника и его слизистый слой [13]. Глютамин оказал благотворное влияние на целостность кишечника у 101 недоношенного ребенка и повысил его барьерную функцию у 80 детей, страдающих от недоедания [14]. Исследование 51 онкологического больного показало, что глютамин противостоит вызванному химиотерапией увеличению проницаемости кишечника [15].