–эубактерии и пропионобактерии, кишечная палочка, сенная палочка (
–
Основные патогенные микроорганизмы:
– группа клостридий –
–патогенные стафилококки (
– грибковая флора – кандида, патогенные дрожжи – стимулируют аутоиммунитет, нейроинтоксикацию, мозговой туман, хроническое воспаление, кожные высыпания;
–вирусы герпесгруппы 6—го типа, ЦМВ, ВЭБ – связаны с тиками, гиперактивностью, нейродегенерациями, аномалиями развития во внутриутробном периоде, проблемами со сном, потливостью, страхами у детей, стимами (повторяющиеся движения), чувствительностью к звукам, стрессом, энурезом и эпилепсией;
– простейшие и гельминты – вызывают общие расстройства пищеварения с компонентами нейроинтоксикации, аллергии, кожные симптомы, синдром чувствительности к гистамину.
Общие принципы коррекции включают снижение антигенной нагрузки и воспаления путем изменения образа жизни: например, введение элиминационной диеты, ограничение углеводов и «мусорной» пищи. Также актуальна санация полости рта, миндалин и других очагов хронических инфекций.
Меры по детоксикации включают в себя питье, стимулирование оттока желчи и лимфы, связывание токсинов и патогенов в просвете ЖКТ с помощью применения сорбентов, а также разных вариаций «разгрузочных» дней.
Поддержка слизистого слоя желудочно-кишечного тракта, а значит, и пристеночного пищеварения, достигается за счет нормализации ферментативной активности и гипохлоргидрии – низкого уровня пищеварительных ферментов, бетаина пепсина. Поддержка печени и желчевыводящих путей обеспечивается за счет холеретиков и гепатопротекторов, содержащихся в артишоке, расторопше, лецитине, урсодезоксихолевой кислоте (УДХК), таурине, бессмертнике.
Коррекция состава микробиоты (противопатогенная терапия) проводится в зависимости от вида патогенов. Возможно назначение целевых фармакологических препаратов при наблюдении врача, а также применение 4R—протокола: remove – удаление; replace – замещение; reinoculate – заселение; repair – восстановление.
Первый этап – remove – подразумевает удаление патогенных микроорганизмов и паразитов, токсинов, аллергенов, простых углеводов и явных провоспалительных триггеров, таких как глютенсодержащие продукты (продукты из пшеничного теста), коровье молоко, сладкие фрукты и фастфуд.
Второй этап – replace – замещение нормальными продуктами метаболизма и пищеварительными соками: введение метабиотиков, пищеварительных ферментов, нормализация кислотности желудочного сока и состава и тока желчи.
Третий этап – reinoculate – заселение нормальной флоры: введение пробиотиков (живых микроорганизмов) и пребиотиков (питательной среды). Метабиотики – продукты жизнедеятельности нормальной флоры. Синбиотики – препараты, включающие в себя комбинацию предыдущих групп.
Четвертый этап – repair – восстановление. Это устранение повреждений слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки, восстановление целостности и заживление кишечной стенки, поддержание иммунной функции кишечника в долгосрочной перспективе.
Если у пациента имеется HIT (гистаминоз), для коррекции состояния может быть назначен дополнительный прием антигистаминных препаратов или блокаторов тучных клеток.