Обычно данное заболевание вызывает головокружение, нарушение равновесия, пошатывание и снижение памяти, внимания и когниции. «Мушки» перед глазами и шум в ушах также являются распространенными симптомами энцефалопатии. Помимо этих признаков, энцефалопатия может вызывать снижение общего уровня двигательной активности, нарушение/замедление походки (ходьбы), неловкость в точных движениях и апатию, снижение эмоционального фона, депрессию или некоторую эмоциональную «заторможенность».
– Общий анализ крови;
– Липидный профиль – липидограмма;
– Гомоцистеин (и фолатный цикл при его повышении);
– УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей – позволяет визуально оценить состояние артерий этой области на макроуровне (сонные и позвоночные артерии).
Это базовый список. Дополнительно можно обращать внимание на более специфические показатели: коагулограмма, Д—димер, индекс омеги—3, аполипопротеины А1 и В, СРБ ультрачувствительный, генетика тромбофилии.
Коррекция с точки зрения конвенциональной аллопатической медицины, к которой относится западная, лежит в области снятия возникающих симптомов. Обычно классическая медицина использует определенные известные группы препаратов в отношении разнообразных симптомов эндотелиальной дисфункции, их различные дозы и соотношения, исходя из конкретных диагнозов. Это бета-блокаторы, гипотензивные препараты из разных групп, диуретики, антиагреганты и антикоагулянты, статины, нитраты.
Назначение этих препаратов вполне целесообразно, но нередко с их участием все сводится к симптоматическому подходу без системной коррекции ЭД. При этом я никому не рекомендую их назначать или отменять самостоятельно без участия врача, а также признаю, что в некоторых случаях данные методы спасают жизни пациентам.
С позиции классической неврологии также существует целый ряд препаратов с сосудистым эффектом. Это никотиновая кислота, винпоцетин, ницерголин, пентоксифиллин, триметазидин, экстракт гинкго билоба, а также препараты животного происхождения, являющиеся компонентами крови или сосудистого эпителия животных, включающих в себя сосудоактивные компоненты.
При коррекции эндотелиальной дисфункции целесообразно применять немедикаментозные методики работы с сосудами (ходьба, баня, прогревание, массаж и т. д.), смысл которых сводится к открытию капиллярного русла на периферии – работают в конечностях, мыщцах, коже, где находится значительное депо крови и присутствует обильная сосудистая сеть. Обычно это зона сниженного кровотока в виду гиподинамии и ослабления периферической микроциркуляции.
Регулярная физическая нагрузка помогает направить кровоток в мышечную ткань. К основной программе добавляют кардио– и аэробные тренировки. Сделанные в течение дня 10 000 шагов помогают снизить давление на 20 мм рт. ст. Прием контрастного душа, посещение бани или сауны, горячие ванны с магнием, скипидаром, эфирными маслами также оказывают положительный эффект. Рекомендуется исключить курение, значительно ограничить потребление кофе, алкоголя и сахара (как фактор, повреждающий эндотелий).
Гипокапниемия – это дефицит углекислоты в кровотоке. Так же как снижение кислорода (гипоксия), так и снижение углекислого газа одинаково значимо. Многие думают, что углекислый газ – это побочный негативный продукт дыхания, который нужно устранить. На самом же деле он расширяет сосуды на периферии (конечности) и в органах, его дефицит связан с хронической ишемией тканей, а стресс и гипервентиляция легких – основная причина гипокапниемии.
В этом смысле крайне важно научиться дышать правильно: носовое дыхание, включение диафрагмы, медленный темп. Дыхание современного человека, как правило, поверхностное и ускоренное.
В этом вопросе поможет дыхательная гимнастика с помощью западных методик, а также элементы йоговской пранаямы с участием преподавателя. Перспективно направление карбокситерапии и гипогипероксических тренировок на специальных тренажерах, которые можно найти в некоторых современных клиниках интегративной медицины. Таким образом, через контроль дыхания можно регулировать уровень газов в крови, частоту сердечных сокращений, кровоток в органах и конечностях, тонус сосудов.