НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний

В конце XX века ученые возобновили интерес к КД из-за ее потенциальной роли в неврологических расстройствах. Изучали эффективность КД в уменьшении судорог у детей (в возрасте 1–8 лет), которые до этого времени не реагировали на лечение двумя противосудорожными препаратами. После одного года соблюдения диеты 40 % пациентов отметили уменьшение приступов более чем на 50 %, а у 10 % пациентов было отмечено полное отсутствие приступов.

Варианты кетогенной диеты

Классическая кетогенная диета ограничивает потребление углеводов до 10 % (до 50 граммов в сутки) от общей суточной калорийности рациона. Поскольку подобные ограничения в питании могут тяжело переноситься, в существующую диету внесли ряд модификаций.

Кетогенная диета с высоким содержанием белка известна как модифицированная диета Аткинса.

Диета со среднецепочечными триглицеридами – замена длинноцепочечных жирных кислот короткоцепочечными, которые метаболизируются быстрее, что приводит к получению большего количества кетоновых тел на килокалорию. Отмечается наибольший положительный эффект в отношении митохондрий.

Диета с низким гликемическим индексом – мягкая альтернатива кетогенной диете, ее фактически можно приравнять к низкоуглеводному питанию.

Циклическая кетогенная диета – чередование периодов кетогенеза с периодами высокой доли углеводов.

Целевая кетогенная диета – соблюдение правил КД, но увеличение доли углеводов при высокой физической нагрузке [74].

Соблюдение кетогенной диеты дает определенные эффекты на организм человека. Она снижает уровень нейровоспаления за счет уменьшения активации микроглии и снижения экспрессии провоспалительных цитокинов. Оказывает положительное влияние на метаболизм глюкозы при метаболическом синдроме, ожирении и сахарном диабете второго типа. Повышает чувствительность рецепторов к инсулину и снижает уровень свободных радикалов, окислительного стресса и синтеза патологических бета-амилоида и тау-белка. Замечено положительное влияние кетогенной диеты на профиль микробиоты и статус нейромедиаторов, в частности соотношения ГАМК/глутамат (нейропротекторное действие). Помимо прочего, хорошо сбалансированная диета повышает синтез BDNF (нейротрофический фактор головного мозга), активирует процессы клеточной дифференцировки, развития нейронов, улучшает рост и выживаемость нейронов, благоприятно влияет на эффективность нейрогенеза.

Схема 14. Варианты кетогенной диеты

Положительные эффекты кетогенной диеты при неврологических заболеваниях

Кетогенная диета является хорошо зарекомендовавшей себя формой лечения эпилепсии. Клинические испытания и рандомизированные контролируемые исследования, проведенные за последние 7 лет, подтверждают эффективность кетогенной диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии. Исследования показывают, что как у детей, так и у взрослых может наблюдаться снижение частоты приступов, иногда даже достигается полная ремиссия.

Предполагается, что одной из основных причин депрессии является нарушение метаболизма триптофана, предшественника синтеза серотонина. Отличными источниками триптофана являются яйца, сыр моцарелла и тыквенные семечки, которые могут составить основу хорошо сбалансированной КД. Кроме того, повышенная чувствительность к инсулину, а также изменение состава микробиома при КД способствуют положительным перестройкам в обмене нейромедиаторов. Также инсулин может действовать путем торможения активности фермента МАО, ответственного за распад серотонина, норадреналина и дофамина, тем самым повышая их уровни. Повышение уровней ГАМК, BDNF также способствует улучшению эмоционального фона.

Мигрень является многофакторным заболеванием, происхождение которого связывают с нарушениями работы ионных каналов нервных клеток, сосудистой дисфункцией, повышенным уровнем воспаления. Отмечаются высокие концентрации вещества P, приводящие к подавлению активности коры головного мозга во время приступа мигрени, а также снижение активности ГАМК. Пищевой кетоз корректирует дисбаланс, улучшает энергообмен в нейронах коры головного мозга. КД является эффективным средством профилактики и лечения мигрени.

Болезнь Альцгеймера. Снижение чувствительности к инсулину способствует развитию нейродегенеративных заболеваний, вызывая ухудшение памяти. Отмечается уменьшение объема серого вещества и гиппокампа при гипергликемии. Исследования, проведенные на пациентах с болезнью Альцгеймера, показывают, что КД нормализует углеводный обмен в головном мозге, снижает уровень инсулина и повышает чувствительность к нему. Пациенты показали более высокие баллы в тестах когнитивной функции, что указывает на эффективность диеты при нейродегенеративных заболеваниях и болезни Альцгеймера.