Не сдохни на диете

То же самое было у мышей. У грызунов, которым ввели фекальные комочки мыши с ожирением, жировая масса увеличилась практически вдвое по сравнению с мышами, которым ввели фекальные комочки мыши без лишнего веса, хотя все мыши получали одинаковое количество калорий²¹⁹⁹. Это доказывает, что кишечная микрофлора может играть ключевую роль в развитии ожирения… у мышей. А как у нас?

Стул для похудения

Ученые решили изучить пары близнецов, у одного из которых есть ожирение, а другой худощав. Что будет, если поменять их микрофлоры местами? Возможно, близнецам эта идея не понравилась, и ученые снова вернулись к мышам. Грызуны, которых накормили стулом близнеца с ожирением, быстро росли в размере, а те, кому дали стул худого собрата, – нет, хотя количество калорий, которые они получали, было одинаковым. При этом когда мышей селили вместе, вес не рос. Бактерии «стройного» типа спасали мышь, которой дали стул близнеца с ожирением, от тучности, но только если питание было здоровым, то есть лечение микроорганизмами помогло только тем мышам, которым давали мало насыщенных жиров и много клетчатки, что вполне разумно, если учесть, что бактерии стройности питаются клетчаткой и производят короткоцепочечные жирные кислоты. «Вместе, – сделали вывод ученые, – эти результаты… показывают, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров и недостаточным количеством фруктов и овощей может подавлять кишечные бактерии человека… связанные со стройностью»²²⁰⁰.

Результаты исследования близнецов показывают, что роль кишечной микрофлоры в ожирении проста – она помогает извлекать максимальную пользу из правильного питания. Таким образом, если бы близнецы действительно обменялись стулом, то близнецы с ожирением скинули бы вес, только дополнив передачу микроорганизмов переходом на более здоровое питание, чтобы хорошие бактерии быстрее росли²²⁰¹. При этом с появлением новых бактерий более правильное питание позволило бы сбросить больше даже при равном количестве калорий. И все же это только теория.

Случай с фекальной трансплантацией от дочери к матери заставляет задуматься, однако в мире встречаются даже более странные вещи. Например, один гастроэнтеролог рассказал о мужчине с алопецией (облысением), у которого после трансплантации стула восстановился рост волос²²⁰². Может, этот случай единичный, а может, и нет – без строгих рандомизированных контролируемых исследований этого не узнать. Одно подобное исследование как раз сейчас проводится в Гарварде: людям с ожирением пересаживают стул стройных людей, чтобы узнать, начнут ли они быстрее худеть²²⁰³. Следите за новостями.

Существует только одно исследование, в котором кишечную микрофлору стройных пересаживали людям с ожирением, чтобы проверить, улучшится ли у последних обмен веществ²²⁰⁴. Авторы этого исследования решили использовать плацебо-контроль. При испытаниях лекарственных препаратов сделать это легко: можно применять пилюли из сахара. А как может выглядеть плацебо, если в горло человеку вставляют трубку и пересаживают фекалии? И стройные доноры, и подопытные с ожирением сдавали свежий кал. Испытуемых разделили на группы: одним пересаживали донорский стул, а другим – образцы их собственных фекалий. Такое вот плацебо – что посеешь, то и пожнешь! Правда же блестяще?

Чувствительность стройных доноров к инсулину достигала 50 ммоль/кг/ мин. Это хороший показатель, поскольку высокая чувствительность к инсулину означает низкую инсулинорезистентность, причину диабета 2-го типа и потенциальный фактор риска усугубления ожирения. У участников с ожирением исходный показатель составлял 20 ммоль/кг/мин. После введения их собственных фекалий он оставался на том же уровне, как и следовало ожидать. А вот у группы подопытных, получивших трансплантаты от стройных доноров, чувствительность к инсулину сразу подскочила почти до того же уровня²²⁰⁵, что и у более худых товарищей. Эврика! Сила фекалий полностью доказана.

Эффект от стула некоторых стройных доноров был выше. Оказывается, «эффект супердонора» в основном зависит от количества все тех же бактерий, которые питаются клетчаткой и производят короткоцепочечные жирные кислоты²²⁰⁶. Однако за несколько месяцев бактериальный состав у подопытных вернулся в исходное состояние, так что эффект оказался временным²²⁰⁷. Точно такие же результаты можно получить, если просто начать кормить те немногие хорошие бактерии, которые у вас уже есть.

На моем портале NutritionFacts.org есть видеоролик, иллюстрирующий эту концепцию на примере кролика. Представьте, у вас есть полный загон кроликов. Если кормить их одними шкварками, все кролики умрут. Конечно, численность всегда можно пополнить, добавив новых кроликов, но если и дальше кормить их одними шкварками, со временем вымрут и эти. То же самое происходит, если принимать пробиотики или делать фекальную трансплантацию, не меняя при этом питание. С другой стороны, даже если сначала кроликов мало, но их кормят едой, предусмотренной для них природой, они будут расти и размножаться сами по себе.