Не сдохни на диете

«Аминорекс» широко применялся для подавления аппетита, пока не выяснилось, что он повреждает легкие⁶⁷⁵. Восемнадцать миллионов американцев принимали «Фен-Фен» (фенфлурамин/ фентермин), пока его не отозвали⁶⁷⁶ из-за серьезного повреждения сердечных клапанов⁶⁷⁷. Препарат «Меридиа» сняли с продажи, когда оказалось, что он вызывает сердечные приступы⁶⁷⁸ и инсульты, а «Акомплию» – за психические побочные эффекты, включая суицид⁶⁷⁹. И этот список далеко не полный⁶⁸⁰.

Провал «Фен-Фена» привел к одним из самых крупных выплат по искам за всю историю фармацевтической промышленности, однако все это заложено в формулу⁶⁸¹. Новые средства для похудения могут нанести вред здоровью и убить столько человек, что «расчетные издержки на судебные иски» превышают 80 миллионов долларов, однако, как указали консультанты «большой фармы» в журнале «Фармакоэкономика», в случае успеха такой препарат способен принести больше 100 миллионов долларов⁶⁸². Считайте сами.

Траурная рамка

В число современных средств для похудения входит «Ксимия» – комбинация фентермина (одного из компонентов «Фен-Фена») и топирамата, который вызывает судороги, если резко перестать его принимать⁸⁸³. В Европе «Ксимию» неоднократно отклоняли по соображениям безопасности, но в США она до сих пор продается. «Белвик» (лоркасерин) примерно в той же ситуации – в США разрешен, а в Европе нет, поскольку может вызывать рак, психические расстройства и проблемы с сердечными клапанами⁶⁸⁴. В США он стоит 200 долларов на месяц, и это намного дешевле, чем последняя новинка – «Саксенда» (лираглутид).

«Саксенда» требует ежедневных инъекций и стоит 1281,96 доллара за 30 уколов⁶⁸⁵. На упаковке особое предостережение в черной рамке – FDA настоятельно предупреждает о возможных угрозах для жизни из-за риска развития рака щитовидной железы⁶⁸⁶. Платные консультанты и сотрудники компании-производителя утверждают: тот факт, что у тех, кто принимает препарат, чаще находят опухоли молочной железы, может быть связан с «улучшением обследования», имея в виду, что лекарство столь эффективно, что упрощает обнаружение рака груди⁶⁸⁷. Еще один вариант – «Контрейв» (бупропион/налтрексон), на упаковке которого в черной рамке прямо указано, что препарат может усиливать суицидальные мысли⁶⁸⁸.

Последний вариант – «Алли» (орлистат). Он не дает усваиваться жирам и вызывает такие побочные эффекты, как «вздутие с опорожнением»⁶⁸⁹. Препарат «вынуждает пациента пользоваться памперсом и знать расположение всех туалетов в округе, чтобы не допустить протечки маслянистых каловых масс»⁶⁹⁰. Расследование в соответствии с Законом о свободе информации показало, что, несмотря на выводы проспонсированных производителями исследований о том, что «все нежелательные явления задокументированы»⁶⁹¹, в одном таком исследовании очень удобно опустили целых 1318 таких явлений⁶⁹².

Но что такое легкая течь из кишечника по сравнению с разрушительным действием ожирения?⁶⁹³ Насколько риски перевешивают пользу? Анализ более сотни клинических исследований средств от ожирения со сроком проведения до 47 недель показал, что снижение веса с помощью лекарств ни разу не превысило 4 килограмма⁶⁹⁴. Пока сохраняется первопричина – избыточное питание, вес возвращается, как только люди прекращают принимать препараты⁶⁹⁵, так что остается только принимать их каждый день до конца жизни. Как долго люди их принимают? Судя по данным о приеме лекарств, предоставленным миллионом человек, большинство бросает «Алли» после первой покупки, а «Меридию» не принимает и трех месяцев. Средства для похудения так тяжело переносятся, что 98 % людей перестают их использовать в течение первого года⁶⁹⁶.

Судя по исследованиям, многие врачи переоценивают снижение веса с помощью этих лекарств⁶⁹⁷. Одна из причин, возможно, в том, что некоторые клинические рекомендации, например Ассоциации эндокринологов, пропагандируют медикаментозное лечение ожирения со всем возможным пылом⁶⁹⁸. Они что, всерьез рекомендуют подсадить на таблетки 40 % американцев – более 100 миллионов человек⁶⁹⁹? Теперь вас вряд ли удивит тот факт, что главный автор таких рекомендаций владеет «значительной долей или занимает руководящую должность» в шести отдельных фармацевтических компаниях, все из которых, так уж совпало, занимаются средствами от ожирения⁷⁰⁰. При этом независимые экспертные комиссии, такие как канадская Рабочая группа по превентивному здравоохранению, открыто выступают против средств для снижения веса в связи с плохими результатами по безопасности и эффективности⁷⁰¹.

Пищевые добавки для похудения

Ненадлежащая производственная практика