Не сдохни на диете

Судя по результатам национального опроса, треть взрослых, пытавшихся сбросить вес, пробовали принимать пищевые добавки⁷⁰², на которые американцы тратят буквально миллиарды долларов в год⁷⁰³. Большинство опрошенных ошибочно считают, что безрецептурные средства для подавления аппетита, растительные препараты и пищевые добавки для похудения должны быть одобрены таким государственным ведомством, как FDA, прежде чем поступят в открытую продажу, или как минимум иметь на упаковке какое-то предупреждение о возможных побочных эффектах. Почти половина была даже уверена в том, что эффективность этих средств каким-то образом проверили⁷⁰⁴. Все это не так.

По оценкам FDA, пищевые добавки ежегодно вызывают в общей сложности 50 тысяч нежелательных явлений⁷⁰⁵, самые распространенные из которых – повреждение печени и почек⁷⁰⁶. В то же время лекарства рецептурного отпуска не просто вызывают побочные эффекты, но и убивают больше 100 тысяч американцев каждый год ⁷⁰⁷. При этом в случае с рецептурными препаратами можно хотя бы теоретически сопоставить риски и пользу за счет обязательных испытаний и мониторинга с участием тысяч пациентов⁷⁰⁸. Когда производитель пищевой добавки с содержанием эфедрина «Метабо-лайф 356» провел исследование, в котором приняли участие всего 24 человека, были обнаружены лишь незначительные побочные эффекты (сухость во рту, головная боль и бессонница)⁷⁰⁹. Зато после того, как добавку выпустили на широкий рынок, и до того, как ее сняли с продажи, стало известно о почти 50 тысячах нежелательных явлений, включая сердечные приступы, инсульты, конвульсии и смерть⁷¹⁰.

Из-за слабого государственного надзора нет никаких гарантий, что информация на этикетке соответствует содержимому. Инспекторы FDA обнаружили, что 70 % производителей пищевых добавок нарушают правила так называемой надлежащей производственной практики, которые считаются минимальными стандартами качества⁷¹¹, такие как общая санитария и указание ингредиентов. Это не опечатка – не 7, а 70 %!

Генетическая экспертиза растительных добавок по Северной Америке показала, что большинство из них невозможно идентифицировать. В 68 % протестированных добавок основной заявленный ингредиент отсутствовал полностью или был заменен на что-то другое. Например, добавка «Зверобой» не содержала ничего, кроме сенны⁷¹² – слабительного, которое может вызывать образование волдырей в анальном проходе⁷¹³. Только две из двенадцати компаний по производству пищевых добавок указали точный состав своей продукции⁷¹⁴.

Проблема далеко не только в том, что где-то в темных уголках интернета толкают липовые добавки. Генеральный прокурор штата Нью-Йорк поручил провести генетическую экспертизу 78 флаконов коммерческих растительных добавок, которые продаются в магазинах Walgreens, Walmart, Target и GNC. Четыре из пяти флаконов не содержали растительных ингредиентов, указанных на упаковке. Вместо них во многих капсулах оказались дешевые наполнители из рисовой муки «и комнатных растений»⁷¹⁵.

Больше своей цены

Пищевые добавки для похудения печально известны еще и тем, что в них подмешивают лекарства⁷¹⁶. В выборке из 160 якобы «100 % натуральных» добавок для похудения больше половины содержали примеси лекарств – от антидепрессантов до препаратов для лечения эректильной дисфункции⁷¹⁷. Часто в добавках встречаются диуретики, что в принципе имеет смысл⁷¹⁸. В разделе «Периодическое голодание» я говорю о быстрой потере жидкости как о многомиллиардной уловке, продающей низкоуглеводные диеты уже более века.

Исследователи из Денвера проверили все пищевые добавки для похудения, которые им удалось найти в радиусе 16 километров, и с тревогой обнаружили, что треть из них содержала примеси запрещенных ингредиентов, а 90 % – «не рекомендованные к применению» компоненты⁷¹⁹. Чаще всего к добавкам для снижения веса подмешивают сибутрамин – препарат «Меридиа», который еще в 2010 году сняли с продажи из-за риска сердечных приступов и инсультов⁷²⁰, а теперь винят в случаях психоза от приема добавок для похудения⁷²¹. Анализ добавок для похудения, купленных в интернете и рекламируемых как «абсолютно натуральные», «безвредные» или «традиционные растительные» средства, показал, что треть из них содержала высокую дозу сибутрамина, а остальные – кофеин. Можно ли не заметить, что пищевая добавка содержит кофеин? Да, если в нее также входит темазепам – контролируемое седативное вещество бензодиазепинового ряда, которое было обнаружено в половине добавок с примесью кофеина⁷²².