Не сдохни на диете

Для оценки рациона исследователи изучили тысячи таких экспериментов и разработали диетический воспалительный индекс, составив систему баллов⁹³⁷. Чем больше провоспалительных продуктов вы едите изо дня в день, тем выше балл, а чем больше вы едите противовоспалительных продуктов, тем балл ниже. Если в целом вы едите больше противовоспалительных продуктов, то достигаете цели – отрицательной оценки, означающей противовоспалительный рацион.

Если говорить в общем, то компоненты переработанных продуктов питания и продуктов животного происхождения (такие, как насыщенные жиры, трансжиры и холестерин) оказались провоспалительными, а составляющие цельных растительных продуктов (такие, как клетчатка и фитонутриенты) – максимально противовоспалительными⁹³⁸. Неудивительно поэтому, что стандартная американская диета оценивается как провоспалительная, что подтверждает и повышенный уровень заболеваемости.

Чем выше диетический воспалительный индекс, тем больше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний⁹³⁹ и тем хуже работают почки⁹⁴⁰, легкие⁹⁴¹ и печень⁹⁴². У людей, рацион которых оценивается как более воспалительный, ускорено клеточное старение^943,944. В пожилом возрасте провоспалительный рацион ухудшает память⁹⁴⁵ и усиливает старческую астению⁹⁴⁶. Воспалительные диеты также связывают с ухудшением психического здоровья, включая повышение уровня депрессии, тревожности и ухудшение самочувствия⁹⁴⁷. Кроме того, более активное употребление провоспалительных продуктов связано с повышенным риском развития рака простаты^948,949,950, рака груди^951,952, эндометрия⁹⁵³, яичников⁹⁵⁴, а также с повышенным риском выкидышей. Еще более высокий диетический воспалительный индекс связан с повышенным риском развития рака пищевода⁹⁵⁵, желудка⁹⁵⁶, печени⁹⁵⁷, поджелудочной железы⁹⁵⁸, кишечника⁹⁵⁹, почки⁹⁶⁰ и мочевого пузыря⁹⁶¹, а также неходжкинской лимфомы⁹⁶².

В целом более воспалительный рацион на 75 % повышает вероятность развития рака и на 67 % увеличивает риск смерти от рака⁹⁶³. Неудивительно, что те, кто ест больше противовоспалительных продуктов, живут дольше^{964,965,966,967}. А как диетический воспалительный индекс влияет на вес?

Ожирение и воспаление: причина или следствие?

Провоспалительный рацион также связывают с ожирением, особенно абдоминальным⁹⁶⁸. Пронаблюдав за тысячами взрослых людей с нормальным весом в течение некоторого времени, обнаружили, что те, кто ест больше провоспалительных продуктов, демонстрируют более высокую ежегодную прибавку веса, а те, чей рацион в основном воспалительный, имеют на 32 % более высокий риск набрать лишний или избыточный вес за восьмилетний период⁹⁶⁹. Исследователи учли также факторы, не связанные с едой, такие как курение и физические нагрузки, но не может ли более высокий диетический воспалительный индекс отражать лишь неправильное питание в целом? В том, что рацион, включающий меньше фруктов и овощей и больше мяса и «мусора», может способствовать набору веса, нет никакого разоблачения. Но откуда мы знаем, что эта взаимосвязь хоть как-то связана с воспалением?

Десятки исследований показали, что ожирение тесно связано с повышенным содержанием в крови маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок⁹⁷⁰, но это воспаление является причиной или следствием ожирения?

Раньше было принято считать, что жировая ткань – лишь пассивное депо для хранения излишков жира⁹⁷¹, но теперь мы знаем, что она активно выделяет воспалительные вещества. Жировая ткань может расти так быстро, что не успевает получить кровоснабжение и остается без кислорода⁹⁷². (Если вставить электрод прямо в жировую ткань живота человека, страдающего ожирением, можно измерить, насколько ниже будет уровень кислорода по сравнению с показателями здорового человека⁹⁷³.) Считается, что это вызывает отмирание жировых клеток, избавляться от которых помогают макрофаги (тип белых кровяных телец, которые присутствуют в гное). Если взять биопсию жировой ткани из живота человека с ожирением, можно увидеть, что жир просто кишит макрофагами⁹⁷⁴. В конце концов макрофаги «застревают» и сливаются в гигантские клетки – признак хронического воспаления, свойственного таким стойким инфекциям, как туберкулез, или собираются вокруг инородных тел, от которых организм не может избавиться⁹⁷⁵. И все это время воспалительные соединения выбрасываются в общий кровоток⁹⁷⁶.

Получается, что ожирение ведет к систематическому воспалению, а не наоборот^977,978. И хотя воспаление не является причиной ожирения, диета для снижения веса должна быть противовоспалительной – уменьшать воспалительные последствия избыточного телесного жира. Однако одна причинно-следственная связь в эпидемии ожирения у воспаления есть: воспаление в мозге. Чтобы понять, каким образом воспаление в мозге может вести к ожирению, нужно разобраться, каким образом мозг регулирует аппетит.