Нейромифология. Что мы действительно знаем о мозге и чего мы не знаем о нем

С 1980-х годов почти эпидемического масштаба достигли не только диагностированные депрессия и социальная фобия, но также паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). За последние несколько лет также значительно возросло количество случаев биполярного расстройства. И отмечается тенденция дальнейшего роста заболеваемости этими расстройствами. Согласно последним исследованиям американских эпидемиологов, около 4 % населения США в какой-то момент своей жизни страдают маниакально-депрессивным психозом[500]. Наиболее восприимчивыми к биполярному расстройству, по-видимому, являются молодые люди. Почти 6 % 18–29-летних в исследовавшийся период между 2001 и 2003 годом имели симптомы, позволяющие диагностировать у них маниакально-депрессивный психоз. Сегодня вероятность заболеть в течение жизни, вероятно, еще выше. Однако долгосрочное сравнение эпидемиологических данных в психиатрии затруднено, поскольку определения болезней со временем меняются, а при опросах используются самые разные инструменты.

Несмотря на это важное ограничение, существует явная тенденция роста случаев маниакально-депрессивного психоза. В период 1990–1992 годов риск развития маниакального эпизода в течение жизни оценивался в 1,6 %[501]. А более ранние данные 1980-х годов по сравнению с текущим 4-процентным риском были совершенно безобидны: подсчитанный тогда риск когда-нибудь заболеть маниакально-депрессивным психозом для гражданина США составлял всего 0,9 %

[502]. К началу 1980-х годов специалисты соглашались во мнении, что «как шизофрения, так и биполярное расстройство встречаются нечасто»[503]. В 2012 году так не скажет уже ни один психиатр[504]

.

Новая болезнь захватывает детские

Примерно в середине 1990-х годов диагноз биполярного расстройства достиг и американских детских. Ранее эксперты полагали, что мания у детей встречается чрезвычайно редко и что маниакально-депрессивный психоз может быть диагностирован самое ранее в подростковом возрасте. «Однако передовые ученые начинают доказывать, что болезнь способна начаться очень рано и гораздо более распространена, чем считалось ранее», – поясняет психиатр Демитри Паполос в своей книге «Биполярный ребенок»[505]. Теперь биполярное расстройство диагностируют очень рано. Рекордный случай: Хизер Норрис. Девочке из Техаса поставили подобный диагноз в возрасте двух лет

[506].

Книга Паполоса «Биполярный ребенок», на обложке которой в зеркальном отражении изображен ребенок, качающийся на качелях, стала в США бестселлером, что подтверждает огромную актуальность темы «раннего начала биполярного расстройства». Уже продано более 200 000 экземпляров книги. В период с 2000 по 2010 год частота постановки диагноза «детское биполярное расстройство» в США увеличилась по крайней мере в четыре раза. До 1990 года эта форма аффективного заболевания была у детей почти неизвестна. Или, в зависимости от точки зрения, не признана. Несколько лет назад ученые исследовали увеличение числа консультаций американских врачей на тему биполярного расстройства у детей и подростков[507]. И столкнулись с удивительными цифрами. В 1994–1995 годах на 100 000 жителей было проведено 25 консультаций. В 2002–2003 годах на 100 000 жителей отмечалось уже 1003 посещения врача. Рост в 40 раз менее чем за 10 лет. Количество консультаций взрослых пациентов по вопросам маниакально-депрессивного психоза за этот период также увеличилось. Правда, «всего» примерно на 85 %.

Биполярный ребенок – изобретение психиатров?

Бум биполярного расстройства у детей отражается также в количестве научных публикаций на тему детского маниакально-депрессивного психоза. Четкую картину дает подбор литературы по термину «детское биполярное расстройство»[508]. До 1994 года понятие не встречается вообще. В период между 1995 и 2002 годом ежегодно выходили от трех до десяти специальных статей. С 2007 по 2010 год имели место уже от 55 до 65 публикаций в год.

То, что по сей день речь идет почти исключительно об американском феномене, показывает и происхождение специальных публикаций. В зависимости от года от 88 до 100 % специальных исследований на тему биполярного расстройства у детей и подростков было проведено учеными из американских институтов. Количество психиатров, занимающихся этим предметом, обозримо – большинство статей принадлежат перу всего дюжины ученых.