ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни

Джоанна, годами страдающая из-за тихого внутреннего голоса, который, словно заезженная пластинка, повторял негативные мысли, рассказала, что искала способ вылечиться в книге по самопомощи. Автор предлагал щелкать себя резиновым браслетом по запястью в качестве техники отвлечения каждый раз, когда разум начинал поддаваться уловкам ОКР. Джоанна написала: «В первый день у меня невероятно болела рука». В итоге ей помог не резиновый браслет, а четыре шага. Впервые она начала ощущать, что может хоть как-то контролировать свою жизнь, в тот момент, когда сказала себе: «Если я не хочу попасть под поезд навязчивых негативных мыслей, я должна сойти с путей и пропустить его». Она применяла технику, которую мы называем «работать в обход ОКР». Сегодня благодаря поведенческой терапии Джоанна может сказать, что в ее душе светит солнце.

Марк, молодой художник, описал реальное ОКР-переживание, которое напоминает сюжет фильма ужасов. Его расстройство началось в детстве с молитвенных ритуалов, а к двадцати годам переключилось на компульсивную уборку. Он убирал квартиру двенадцать раз (это было «хорошее» число), а потом находил девушку и занимался с ней сексом, чтобы космические энергии переключились в нужную сторону и кто-то из его семьи не умер. Он стыдился того, что использует женщин, поэтому после убирался еще раз в качестве ритуала очищения. А потом однажды, после тринадцатой уборки, он шел по улице, и тут с неба к его ногам упал голубь, у которого из клюва брызгала кровь. Конечно, это было дурное предзнаменование. Тринадцать было «плохим» числом, ему пришлось убраться еще несколько раз. Сделав это, Марк пошел в кофейню пообедать, но там за соседним столиком сидел мужчина и читал газету с заголовком «Где умирают голуби». Ладно, подумал Марк, надо убраться еще раз. Наконец, после того как он убрал квартиру в двадцать первый раз, он смог отдохнуть.

Какое-то время Марк думал, что сможет обмануть ОКР, если изменит свои мысли и скажет себе, что, если он поддастся компульсии, член его семьи умрет. «Я подумал: “Ладно, умник. Я тебя разгадал. Как тебе такое?”» Но это не сработало. Появились новые навязчивые мысли. «Я не понимал, что добраться до финиша коротким путем не выйдет. Такие способы не работают и всегда бьют по тебе». Прошли годы, прежде чем он смог избавиться от компульсий, связанных с уборкой: «Однажды мне пришлось убираться 144 раза. Это заняло месяц».

Для Марка прорыв в поведенческой терапии произошел в тот момент, когда он нашел квартиру, которая ему понравилась, но внутренний голос ОКР сказал ему: «Нет, ты не должен туда переезжать». В адресе были «плохие» числа. Но Марк не сдался. «Черта с два, я не верю, что позволю ОКР принять за меня такое важное решение». Это агрессивное переименование. Сразу после того, как Марк переехал, мысли о «плохих» числах исчезли. Теперь он говорит каждый раз, когда ОКР путает его мысли: «Я не должен этого делать. Я не должен ничего с этим делать».

ОКР КАК ПЕРЕКАТИ-ПОЛЕ

Лара, которая страдает от классического ОКР и синдрома Туретта[8] одновременно, описывает целый спектр симптомов, начиная от жестоких мыслей о ножах и заканчивая компульсивными покупками. Однажды она обратилась к Обществу анонимных шопоголиков, но очень быстро поняла важный факт о своем ОКР: другие импульсивные покупатели описывали, что испытывают воодушевление от походов по магазинам, но с Ларой такого не случалось никогда. Она говорит: «Мои навязчивые мысли болезненны. Неприятны. Я покупаю то, что мне не нужно, а потом возвращаю в магазин. Я как будто от возврата получаю даже больше удовольствия, чем от самой покупки». Слова Лары помогают понять важную разницу между ОКР и проблемами с контролем. Само по себе поведение, которое вызвано ОКР, никогда не бывает приятным.

Лару также сводят с ума обсессии – страх, что она навредит себе или кому-то еще, что сделает нечто постыдное, что в ее дом врежется самолет или на нее обвалится переход над шоссе. «Ощущение, что одна навязчивая мысль появляется поверх другой. Знаете, как хомячок в колесе. Или карусель, которая вращается с бешеной скоростью».

Лара не поддавалась компульсиям, связанным с насилием. Люди с ОКР никогда им не поддаются. Благодаря поведенческой терапии она научилась переименовывать такие иррациональные мысли и говорить себе: «Это не на самом деле. Ты боишься, потому что это кажется страшным и нереальным». Теперь она знает, что может контролировать подобные мысли и порывы вне зависимости от того, насколько они сильные и навязчивые. Она продолжает бороться с обсессиями и называет их лишним багажом, который везде носит с собой и от которого не может отвязаться.