ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни

Главная цель, безусловно, сделать так, чтобы тревожность исчезла навсегда. В Калифорнийском университете мы обнаружили, что применение постепенно возрастающих до пятнадцати минут и более задержек, разбиение задачи на выполнимые части, переоценка ситуации, пока вы еще находитесь в состоянии беспокойства, делают эту цель более достижимой. Конечно, вы всегда можете попробовать применить несколько задержек подряд, чтобы увеличить общее время реакции. Но в эти периоды обязательно практикуйте четыре шага. Записывайте в дневник то, чем занимались во время перефокусировки и переоценки, – как достижения, о которых следует помнить, потому что это значительно повлияет на весь процесс. Вы записываете снижение интенсивности тревоги или навязчивых порывов, а также те действия, которые помогли в этом, и тем самым побуждаете себя продолжать практиковать четыре шага. В результате каждое улучшение станет для вас победой, а не невозможностью полностью преодолеть тревогу за одну, две или три попытки. Вы увидите, что активно помогаете самому себе и выступаете в роли собственного терапевта.

Иронично, что ОКР дает некоторым людям высочайший уровень внимания к деталям: за годы выполнения ритуалов пациенты обретают навыки, которые усиливают их адаптивность, наблюдательность и способность к запоминанию. Однако, к сожалению, пациенты с ОКР часто говорят о том, что не могут не думать об упущенных ими возможностях и о том, чего могли бы добиться, если бы не тратили столько времени на свои обсессии и компульсии.

Майкл, одержимой идеей о тесных штанах, говорит прямо: «ОКР лишило меня возможности на успех. Я умный, и у меня был огромный потенциал в самых разных областях, но болезнь лишила меня всего. Я просыпаюсь по утрам и еду на работу стенографистом, которой не хочу заниматься. В этом виновато ОКР. Я ненавижу свое расстройство, потому что оно не позволяет мне заниматься тем, чем хочется».

В попытке лучше понять, как ОКР повлияло на его жизнь, Майкл очень много читает о душевных расстройствах и их причинах. Он ищет ответ на вопрос, почему у него развилось ОКР. Майкл думает: «Виновата ли в том, что я был грустным маленьким мальчиком, только биохимия? Или ОКР развилось под влиянием эмоциональных факторов, а также разрушительных проблем с генетикой? Я хочу знать, как дошел до той точки, в которой нахожусь сегодня, и как могу попытаться оказаться там, где хотел быть на самом деле. Это удивительная тайна, и я хочу изучить ее. Мне кажется, для меня это часть лечения». Иногда, говорит Майкл, ему хочется воткнуть в голову нож и вырезать больной участок мозга. Он просыпается уставшим и спрашивает себя: «Почему я не делаю больше?» (Многие пациенты с ОКР говорят, что спят прерывисто и из-за этого постоянно чувствуют себя утомленными. Если наладить сон не удается, есть вероятность осложнения ОКР депрессией, и на это нужно обязательно обратить внимание.) Одно время, вспоминает Майкл, он просыпался с ощущением, что всю ночь бежал марафон. Лекарства – как подспорье при поведенческой терапии – помогли ему наладить сон и повысить работоспособность, скорее всего, за счет одновременного лечения ОКР и депрессии.

ПОТЕРЯ «ВЕРНОГО ДРУГА»

Когда люди успешно переоценивают симптомы ОКР и возвращают себе контроль над жизнью, то нередко проходят период горевания из-за потери ОКР. По мере того как навязчивые порывы становились все более и более редкими, Джереми (который, в частности, тревожился из-за того, что в его еду каким-то образом попал алкоголь) стал ощущать пустоту, которой прежде не было. «Долгие годы ОКР являлось моей жизнью и управляло ею. Я думал о нем чаще, чем о чем-либо другом. Теперь расстройство практически исчезло. И ощущение пустоты было реальным. Я буквально горевал по ОКР. Это чувство продолжалось до тех пор, пока я не начал заполнять пустоту позитивной деятельностью. Приемы пищи перестали быть для меня пыткой. Когда я осознал, что ОКР являлось, по сути, просто белым шумом, то понял, что могу наслаждаться едой. Я не испытывал обсессий по этому поводу больше двух лет». Джереми также преодолел страх перед общественными туалетами и большую часть других тревог. По его словам, это замечательно.