И если когда-то характер их преступления автоматически приводил к направлению в больницу Пилигрим, теперь преступники стали чаще попадать в тюрьму, поскольку отныне наличие психического заболевания должно было быть доказано, а не предполагаться. С падением числа обращений Психиатрический центр Пилигрим стал меньше лишь на треть по сравнению с временами Государственной больницы Пилигрим. Значимость этого исследования чувствовалась и в Великобритании. Многие из тех, кого когда-то отправили бы в Бродмур, теперь следовали прямиком в тюрьму.
«Подавляющее большинство людей с психическими заболеваниями не совершают актов насилия, – говорит доктор Гвен Эдсхед. – Значит, быть психически больным и совершать акты насилия никак не может быть автоматическим, обычным явлением. Еще одна необычная вещь заключается в том, что длительное пребывание в психиатрических больницах выходит из моды по всей Европе. Другое дело, что пациенты, которые сейчас попадают в Бродмур, – это уже не те люди, которые делают там какие-то странные вещи. Конечно, бывают и исключения».
Она объяснила, что работает с человеком, который отбывает пожизненный срок, и есть много опасений по поводу его психического здоровья: «Меня спрашивают, что я думаю. Я понятия не имею. Что вы скажете человеку, по поводу которого государство решило, что он проведет всю жизнь в тюрьме? Я не знаю, на что это похоже».
Существует сложность с различными способами допуска в Бродмур. За многих лиц больница отвечает совместно с тюремной системой.
ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЛЮДЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕ СОВЕРШАЮТ ПРЕСТУПЛЕНИЙ. ТО ЕСТЬ БЫТЬ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ – НЕ ЗНАЧИТ АВТОМАТИЧЕСКИ БЫТЬ УБИЙЦЕЙ.
Нет ничего необычного в том, что человек, переведенный в Бродмур из тюрьмы после того, как ему там стало плохо, затем некоторое время лечится от психического заболевания, прежде чем вернуться обратно. Если суд решит, что содержание в больнице является наиболее подходящим вариантом, пациент отправится в больницу, которая может справиться с его психическим заболеванием. Некоторые отбывающие тюремное заключение сильно заболевают. Их лечат в Бродмуре, а затем возвращают в тюрьму.
Каждого пациента по прибытии встречает сотрудник, который может сообщить ему, в каком отделении он будет находиться и общую информацию о Бродмуре. Пациенты будут знать, что им, возможно, придется делить туалеты и душевые, но у каждого из них будет своя палата. Попав в отделение, пациент встречает главную медсестру, которая будет его ключевым работником, пока он остается в отделении, в которое его распределили.
Пациенты приходят в своей одежде, что обязательно может привести к некоторым слегка неловким разговорам о том, носят ли они что-либо небезопасное, например ремни, включая пряжки или украшения. Безопасность находится на первом месте с самого первого дня. Именно поэтому бо́льшая часть мебели в палатах пациентов безопасна прежде всего для них самих. Больным не разрешается иметь много личных вещей из-за опасности, которую они могут представлять для них самих и для других пациентов. Время экскурсии по отделению и встречи с другими жителями больницы определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от того, насколько болен пациент на момент первой госпитализации.
Поскольку лечение в Бродмуре разделено на два основных направления: психические заболевания и расстройства личности, – все пациенты распределяются соответственно. Приемные отделения для душевнобольных – это Ньюмаркет и Сандаун, по 12 коек в каждом. Кемптон, в котором также 12 коек, является приемным отделением лечения расстройств личности. После распределения в отделения далеко не все из новоприбывших полностью осознают, что за ними наблюдают, их оценивают и контролируют круглые сутки. В зависимости от того, насколько они агрессивны или склонны к самоповреждению, их помещают в одно из трех отделений: интенсивной терапии, со строгим надзором или интенсивной реабилитации.
Джимми Ноак, заместитель директора по сестринскому делу больницы, приятный и обаятельный человек, откровенно признался нам, что прием пациентов часто действительно затруднителен, потому что они могут поступать в крайне агрессивном, параноидальном, дезориентированном или психотическом состоянии. Скорее всего, они прибывают из мест, где качество специализированной помощи не так высоко, как в Бродмуре, и даже само путешествие, возможно, усилило их психические заболевания и нестабильность.
ДАЛЕКО НЕ ВСЕ ИЗ НОВОПРИБЫВШИХ ПАЦИЕНТОВ ПОЛНОСТЬЮ ОСОЗНАЮТ, ЧТО ЗА НИМИ НАБЛЮДАЮТ, ИХ ОЦЕНИВАЮТ И КОНТРОЛИРУЮТ КРУГЛЫЕ СУТКИ.