Опасные пациенты. От Йоркширского потрошителя до братьев Крэй: где лечатся и как живут самые жестокие преступники Великобритании

История многих людей, проследовавших через знаменитые главные ворота Бродмура в приемное отделение, – это в каком-то смысле история нашего меняющегося общества за последние 150 лет. Мы все слышали о самых известных пациентах Бродмура в прошлом и настоящем. Меньше известно то, как сильно изменился тип людей, отправляемых в больницу Бродмур по прошествии времени.

В настоящее время значительную часть пациентов составляют мусульмане. В 1980-х годах тут было несколько пациентов из рядов ИРА[14]. Следует ли психическое заболевание за тенденциями в обществе, или социальные тенденции влияют на определение психического заболевания? Медбрат Пэт Макки отметил, что возрастная демография радикально изменилась. Большинство поступающих сейчас – люди в возрасте от 20 до 30. Есть еще много озлобленных, молодых, жестоких мужчин. Да, сейчас джихадистов становится все больше, но в 1970-е и 80-е были ирландские террористы.

Гвен Эдсхед задала прямолинейный, завораживающий вопрос в контексте религии в Бродмуре.

«У нас большинство пациентов вообще не являются верующими, но некоторые определяют себя как христиане, и еще у нас есть постоянный поток людей, обращающихся в ислам. Это, сказали бы они, закономерное движение в будущее. Временами встречаются люди иудейской веры и очень редко – китайцы. Они тоже не в тюрьме. В Великобритании существует большая китайская община. Некоторые из них, должно быть, сошли с ума. Другие, видимо, нарушают правила, но они не попадают в систему. Это загадка».

Другими словами, страдают ли определенные этнические группы или социальные слои от психических заболеваний меньше других? Или же при постановке диагноза и принятии решения о госпитализации играют роль другие факторы?

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЗНАЧИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ ПАЦИЕНТОВ СОСТАВЛЯЮТ МУСУЛЬМАНЕ. А В 1970-Е И 80-Е БЫЛИ ИРЛАНДСКИЕ ТЕРРОРИСТЫ.

По статистике, чернокожим людям чаще ставят диагноз «шизофрения» или они страдают от другого психотического заболевания, чаще получают более высокие дозы лекарств, и реже получают подходящее лечение, и чаще попадают в больницу в соответствии с Законом о психическом здоровье и содержатся в запертых палатах. Трагически очевидно, что необходимо срочно провести работу по устранению этого неравенства.

4. Интенсивная терапия

За эти годы мы несколько раз посещали отделение интенсивной терапии, в том числе один раз вместе в 2018 году. Трудно быть готовым к визиту в Крэнфилд, отделение интенсивной терапии, где находятся самые больные пациенты Бродмура. В Крэнфилде 11 коек, и, в отличие от других отделений, тут пациентов не делят на две группы: психические заболевания и расстройства личности.

Пациенты в Крэнфилде либо сильно склонны к суициду, либо представляют высокую опасность для окружающих. Очень часто наблюдается и то и другое. Двери заперты, а еду подают через люки. Довольно часто моча, сперма и фекалии выбрасываются из люка на сотрудника, как только тот его открывает. Крэнфилд – это стихийное место. И персонал сменяется в этом отделении часто и быстро для собственной же безопасности и сохранения здравомыслия.

То, что называется усиленным наблюдением, существует, конечно, и в Бродмуре, когда пациенты очень больны и опасны. Ряд пациентов, многие из которых склонны к самоубийству или самоповреждению, жаловались нам на эту форму наблюдения, наряду с одиночеством. За дверью этого замкнутого стерильного помещения сидят медсестры, которые смотрят на пациента 24 часа в сутки посменно. Ни на мгновение не теряя его из виду.

В отделении интенсивной терапии, которое называют домом самые больные пациенты больницы, атмосфера постоянно напряжена. Ее можно назвать даже грозовой. Когда пациент нуждается в перемещении, персонал проводит экстраординарную операцию «открытие дверей с участием шести человек», часто надевая спецодежду. Во время съемок нам посчастливилось стать свидетелями такой процедуры. Дверь в комнату можно открыть только в присутствии шести сотрудников.

В отделении Крэнфилд на каждого пациента распространяется долгосрочное соглашение об изоляции. Это в основном означает, что пациенту не разрешается общаться с другими больными на долгосрочной основе из-за клинических рисков, которые, как было установлено, связаны с их взаимодействием.

Медсестра объяснила в фильме Джонатана, что «в этом отделении существует постоянный риск насилия. Я говорю им, что они здесь из-за насилия и будут переведены отсюда только в том случае, если произойдет сокращение уровня насилия. Вот что я им сообщаю».

Следовательно, самые незначительные вещи в Крэнфилде очень рискованны и требуют идеальной организации. Например, пациент хочет выпить воды. Удовлетворение этой совершенно простой и основной человеческой потребности требует, чтобы пациент сначала отступил от двери. Затем он должен сесть на кровать. Наконец, вода подается через небольшой люк.