Пищевая аллергия. Как с ней справиться?

РЕЗЮМЕ

1. Пищевые добавки способны вызывать аллергию, но встречается она очень редко, поэтому при хронической крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом рините, бронхиальной астме исключать из рациона продукты только из-за наличия в них пищевых добавок в профилактических целях не нужно.

2. Тщательный анализ истории болезни может позволить заподозрить такую аллергию. Врач может посоветовать пробную диету. Для выявления аллергии на некоторые виды пищевых добавок существуют лабораторные обследования, которые могут помочь установить диагноз. При этом наиболее показательным методом исследования служит провокационная проба с подозреваемыми добавками (к сожалению, в нашей стране такие тесты пока не проводятся, но будущее не за горами).

3. Пищевые добавки могут вызывать псевдоаллергические реакции, в этом случае симптомы развиваются только при употреблении добавок в больших порциях, а в переносимой порции их можно спокойно употреблять, не опасаясь реакций.

4. Пестициды не способны вызывать аллергию сами по себе. Возможно, их употребление может повышать вероятность развития аллергии на другие аллергены, но мы пока этого точно не знаем.

5. Аллергия на овощи и фрукты чаще всего развивается из-за перекрестной аллергии с пыльцой, а не из-за их неправильного хранения или обработки.

Часть II. Как проявляется пищевая аллергия?

Глава 5. Крапивница, аллергические ангиоотеки, анафилаксия

Крапивница, ангиоотеки, анафилаксия – это очень яркие проявления пищевой аллергии. Однако они могут быть вызваны не только пищевыми аллергенами и даже могут иметь неаллергические причины. В этой главе мы обсудим, как проявляются аллергическая крапивница, аллергические ангиоотеки и анафилаксия и как отличить их от неаллергических.

В случае аллергии все три проявления обусловлены взаимодействием антител IgE, которые иммунная система ошибочно образовала по отношению к безопасным белкам (в нашем случае к пищевым), с этими белками, которые таким образом становятся аллергенами. Антитела IgE одним рецептором прикрепляются к тучным клеткам – особым клеткам, расположенным в нашей коже и слизистых оболочках, внутри которых находятся биологически активные вещества, регулирующие работу клеток кожи и слизистых, сосудов, мышечных клеток и клеток иммунной системы. Тучные клетки участвуют в регуляции работы наших внутренних органов с помощью этих веществ. При аллергии к антителам IgE прикрепляются аллергены, против которых образовались IgE, в результате чего происходит дегрануляция тучных клеток, их содержимое выходит в межклеточное пространство и запускает каскад реакций, внешними проявлениями которых становятся крапивница, ангиоотеки и в наиболее тяжелых случаях – генерализованная реакция, или анафилаксия (рис. 19).

Рис. 19. IgE-механизм аллергии

Наиболее известным участником этой реакции является гистамин, именно он вызывает те немедленные изменения в коже, которые приводят к крапивнице и отекам. Однако кроме него выделяются и другие биологически активные вещества (триптаза, серотонин, фактор некроза опухолей альфа и многие другие), которые вовлекают в процесс сосудистое русло, привлекают к месту реакции другие клетки иммунной системы. Когда этих веществ выбрасывается слишком много, в реакцию вовлекаются дыхательная система, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт – так развивается генерализованная аллергическая реакция, или анафилаксия.