Пищевая аллергия. Как с ней справиться?

Пестициды часто обвиняют во всех грехах. Например, в случае если человек начал замечать у себя зуд во рту, отек языка или высыпания при употреблении фруктов и овощей, которые до этого ничего подобного не вызывали. Или, например, человек замечает у себя такую реакцию на привозные яблоки и не замечает на местные, из своего сада. Неужели все дело в обработке?

Чаще всего мы имеем дело с перекрестной аллергией между пыльцой и фруктами или овощами (я подробно рассказывала о ней в третьей главе). Перекрестная аллергия на некоторые фрукты и овощи может развиваться у человека, у которого до этого возникла аллергия на пыльцу. Субъективно это выглядит так: еще месяц назад ел свежую морковку и яблоки без проблем, а сейчас вдруг начал чесаться рот. Действительно, впору подумать о недобросовестных фермерах, которые неизвестно чем обрабатывают свои растения.

Однако причина такой реакции в похожести между некоторыми молекулами пыльцы и фруктов, и овощей. Обычно это связано с их родственными связями (например, букоцветные, к которым относится береза, и розоцветные, к которым относятся яблоки, груши, косточковые и миндаль), но может возникать и между неродственными видами пыльцы, овощей и фруктов, если причиной перекрестной аллергии стали белки-профилины (они есть у огромного числа растений). Иногда такие симптомы возникают только в сезон цветения соответствующей пыльцы, при этом в течение остального года человек может есть те же фрукты и овощи без проблем. В этом случае симптомы возникают из-за постоянного контакта с пыльцой, непрерывного сражения иммунной системы с ней и повышения чувствительности к похожим на нее молекулам в других растениях.

Как объяснить отсутствие аллергической реакции на яблоки из своего сада и наличие реакции на покупные яблоки? Одна из возможных причин этого феномена заключается в том, что при хранении в яблоках в несколько раз увеличивается количество аллергенного белка Mald1, с которым связана перекрестная аллергия между пыльцой березы и яблоками. Кроме того, его концентрация сильно отличается между разными сортами яблок, поэтому человек может реагировать на одни из них и не реагировать на другие в зависимости от своего порога чувствительности (рис. 18). [201] Помимо прочего, аллергенные белки в яблоках расположены ближе к кожуре, поэтому некоторые люди не реагируют на фрукты, если их почистить. [26]

Рис. 18.

Аллерген яблока Mald1

Неужели пестициды совсем ни при чем?

Действительно, на сегодняшний день нет убедительных данных о том, что пестициды способны вызывать аллергические или псевдоаллергические реакции. Они имеют слишком маленький размер и не способны распознаваться иммунной системой. Есть отдельные исследования, в которых были получены интересные данные о том, что у людей с пищевой аллергией и бронхиальной астмой с мочой выделяется больше дихлорфенолов (это одни из распространенных пестицидов).

Среди возможных механизмов, связывающих употребление в пищу обработанных дихлорфенолами овощей и фруктов и развитие этих заболеваний, авторы предполагают гигиеническую теорию. Согласно их предположению, пестициды уничтожают микробы в составе растительной пищи, и употребление таких продуктов делает нашу микрофлору более скудной, что, в свою очередь, активирует аллергический тип иммунного ответа. Однако этого наблюдения недостаточно, чтобы утверждать, что обработка пестицидами каким-то образом повышает вероятность развития пищевой аллергии или бронхиальной астмы. Требуются более глубокие исследования, чтобы говорить о возможной взаимосвязи между дихлорфенолами и другими пестицидами и повышением риска развития аллергии.