Под давлением. Ответы кардиолога на самые частые вопросы о гипертонии

Итак, широкое применение мочегонных продолжается чуть более 60 лет. По сравнению с человеческой жизнью срок достаточно большой, но для истории человечества это не много. Как же врачи прошлого справлялись с лечением гипертонии, сердечной недостаточности и других состояний, требующих выведения излишков жидкости из организма?

Попытки выведения жидкости через желудочно-кишечный тракт с помощью рвотных или слабительных средств предпринимались, но вреда от этого было намного больше, чем пользы. Слабительные при регулярном приеме вызывали тяжелый дисбактериоз и затрудняли всасывание необходимых организму питательных элементов. О рвотных средствах и говорить нечего: их действие было настолько мучительным, что ни о какой приверженности лечению говорить не приходилось. Биографы Ф. Шопена отмечают, что умирающего от неизвестной болезни композитора пробовали лечить рвотными средствами, чтобы уменьшить отечность, но больной переносил их настолько плохо, что вскоре перестал принимать.

То же можно сказать и о потогонных средствах. Если их однократное применение можно было перенести, например, для понижения температуры, то регулярные процедуры с закутыванием в простыни переносились тяжело, да и не давали устойчивого положительного эффекта.

А вот кровопускание переносилось гораздо легче и применялось чрезвычайно широко, поповоду и без него. Многие врачи использовали кровопускание как метод лечения любых болезней – от сердечной недостаточности и гипертонии (когда оно действительно может помочь) до… острых ранений, полученных на поле боя, когда любая, даже самая незначительная дополнительная потеря крови может оказаться фатальной.

Сейчас кровопускание относится к устаревшим методам лечения и практически не применяется. Исключением являются некоторые относительно редкие заболевания крови, при которых повышается содержание эритроцитов. Да и в этом случае извлеченную из организма кровь подвергают фильтрации и затем плазму, лишенную эритроцитов, вводят обратно. Такое бережное отношение к крови вполне оправданно: плазма крови содержит огромное количество белков, которые играют важную роль в жизнедеятельности человека.

Первые упоминания о кровопускании уходят в глубь веков. Известно, что отец медицины Гиппократ активно использовал этот метод лечения и описал его в своих трудах, которые дошли до наших дней. Древнегреческие врачи полагали, что «загнивание» крови вызывает болезни, которые можно исцелить кровопусканием, причем заболевания печени лечили кровопусканием из правой руки, а селезенки – из левой (печень ведь расположена правее селезенки). О замкнутости кровеносной системы не знал даже великий Гиппократ; это открытие принадлежит англичанину Уильяму Гарвею. В 1628 году он опубликовал труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных».

Авторитет древнегреческих медиков был настолько высок, что целесообразность кровопускания не подвергалась сомнению веками.

Врачи проводили кровопускания практически две с половиной тысячи лет. Да что врачи, до начала ХХ века кровопусканием занимались даже цирюльники и банщики. Реклама «Стрижем, бреем, кровь отворяем» всегда размещалась на вывесках их заведений. Теми же инструментами, что использовались для стрижки и бритья, проводились разрезы на запястьях или локтях всех желающих, чтобы выпустить кровь с «лечебной» целью. О чистоте инструментов и говорить не приходится: понятие об асептике появилось лишь в ХIХ веке.

Почему же опасная и откровенно грязная процедура, грозившая пациенту заражением крови и другими осложнениями, пользовалась такой популярностью? Почему применялась тысячелетиями на всех континентах и во всех уголках земного шара? Только в силу традиции или все-таки она давала положительный результат в некоторых случаях?

Надо признать, что в основном от кровопускания вреда было больше, чем пользы. Отсутствие у врачей знаний о законах функционирования человеческого организма было причиной неоправданного применения кровопускания. Нередко эта процедура приводила к летальному исходу.

Яркий пример вреда, причиненного кровопусканием, приводится в описании последнего дня жизни одного из отцов-основателей и первого президента США Джорджа Вашингтона.