Под давлением. Ответы кардиолога на самые частые вопросы о гипертонии

Аргументов в пользу отказа от курения уже изложено так много, что нет смысла перечислять их еще раз. В конце концов, на каждой пачке написано, что курение вредно для здоровья. Это предупреждение теперь подкрепляют устрашающими фотографиями последствий вредной привычки. Положительную роль играют ограничения для курильщиков – запрет курить в общественных местах, в транспорте. Надо признать, что пропаганда отказа от курения приносит свои плоды: курильщиков становится все меньше. Думаю, главные результаты антиникотиновой пропаганды ждут нас в относительно недалеком будущем. Отказ взрослых людей от этой пагубной привычки, безусловно, полезен, но, и это особенно важно, благодаря отсутствию дурного примера подростки не начинают курить.

Всем, на кого до сих пор не подействовала пропаганда отказа от курения, хочу рекомендовать книгу А. Карра «Легкий способ бросить курить». Мне известно немало людей, отказавшихся от этой привычки под влиянием данной книги.

Употребление алкоголя также является фактором риска развития гипертонии, хотя и не столь очевидным, как курение. Почему-то бытует мнение, что алкоголь расширяет сосуды, а значит, он должен препятствовать повышению давления. Действительно, первая фаза опьянения, наступающая непосредственно после попадания этилового спирта в кровь, сопровождается небольшим снижением артериального давления. Однако вскоре наступает обратная реакция – сужение сосудов вследствие выброса в кровь гормонов адреналина и норадреналина. Они повышают тонус сосудов, а также ускоряют сердечный ритм, что ведет к росту АД. Однократное употребление спиртного напитка, конечно, не может вызвать тяжелых отрицательных последствий, но систематическое отравление организма алкоголем приводит к закреплению его отрицательного эффекта и вносит свой вклад в развитие гипертонической болезни.

Этим вредное воздействие алкоголя не ограничивается. Известно, что он способствует повышению вязкости крови, что чревато тромбозами, то есть развитием инфаркта или инсульта. Истончение сосудистой стенки в результате хронического употребления алкоголя может явиться причиной кровоизлияния в головной мозг – геморрагического инсульта. Считается также, что любая, даже самая небольшая, доза алкоголя повышает риск развития нарушений сердечного ритма, в частности мерцательной аритмии. Этот эффект является накопительным: неважно, как много и как часто вы употребляете алкоголь, – любое его количество постепенно приближает вас к дебюту этого опасного и трудноизлечимого заболевания.

Можно вспомнить еще об одном нежелательном эффекте алкоголя: он снижает содержание магния в организме, что не только способствует повышению давления, но и приводит к тревожности, нарушает сон, вызывает судороги.

Справедливости ради необходимо сказать несколько слов о положительном действии спиртосодержащих напитков. Прежде всего, они сдерживают развитие атеросклероза. Регулярное употребление небольших доз алкоголя, особенно красного сухого вина, вызывает выработку липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) – соединений, препятствующих образованию атеросклеротических бляшек внутри сосудов. Правда, научные исследования показали, что ЛПВП, образующиеся под воздействием алкоголя, гораздо менее «качественные» и справляются со своей функцией хуже, чем те, появлению которых способствует ходьба и другая физическая активность.

Вино содержит также ресвератрол – мощный природный антиоксидант, которому приписывают множество полезных свойств, от противовоспалительных до активации генов долгожительства. Правда, сейчас это вещество продается в виде пищевой добавки, так что совсем не обязательно употреблять его вместе с вином.

В общем, алкоголь не является для организма чем-то незаменимым, и его употребление, пусть даже в небольших количествах, нежелательно. Речь о «безопасных дозах» сейчас не идет. Современный взгляд на проблему таков: любая доза алкоголя приносит вред

.

Стресс, несомненно, важнейший фактор риска развития гипертонии. Достаточно вспомнить так называемую блокадную гипертонию. После окончания Великой Отечественной войны в Ленинграде отмечался резкий всплеск заболеваемости гипертонией. Лекарств для ее лечения тогда не существовало, и это привело к росту смертности людей, которые только что пережили ужасы войны и блокады.

В повседневной жизни приходится наблюдать, что люди, работающие на должностях, которые требуют значительного психоэмоционального напряжения, чаще других страдают повышенным АД. У диспетчеров, врачей, пилотов гражданской авиации, пожарных риск заболеть гипертонией гораздо выше, чем, например, у библиотекарей или ландшафтных дизайнеров. Своевременная смена профессии или ограничение эмоциональных нагрузок нередко облегчают течение гипертонической болезни.