Под давлением. Ответы кардиолога на самые частые вопросы о гипертонии

Звуковой метод измерения артериального давления был открыт нашим соотечественником Николаем Сергеевичем Коротковым (1874–1920).

Во время Русско-японской войны молодой выпускник медицинского университета Николай Коротков служил военным хирургом и оперировал солдат, получивших ранения в конечности. Если ранение приводило к образованию аневризмы сосуда, ее удаляли. Благодаря этой операции в одних случаях конечность удавалось спасти, а в других из-за недостаточно развитой системы коллатералей приходилось ее ампутировать, то есть проводить повторную операцию, что в условиях военного времени существенно ухудшало прогноз для жизни. Хирургу важно было понять, достаточно ли развит кровоток, чтобы рискнуть и попытаться спасти конечность, или же убедиться, что это невозможно и необходима немедленная ампутация. Для определения точного прогноза Коротков попытался прибегнуть к методике выслушивания шумов над поврежденными сосудами. В какой-то момент ему в голову пришла идея сдавить конечность с помощью манжеты РиваРоччи и выслушивать звуки над артерией, постепенно снижая давление в манжете. Трудно сказать, помогало ли это уточнить прогноз, но, многократно повторяя такую процедуру, Коротков заметил, что всякий раз он выслушивал похожие звуки, значения которых были ему непонятны. За разъяснением он обратился к М. В. Яновскому – одному из выдающихся терапевтов того времени. Тот сразу осознал, что Коротков сделал крупное научное открытие – изобрел простой и точный неинвазивный способ определения систолического и диастолического давления. Совместная работа Короткова и Яновского была записана в виде короткого доклада (всего 181 слово!), что и легло в основу современной методики измерения давления. Сообщение было сделано в 1905 году, и с этого времени начала отсчет новая эпоха в медицине. Метод Короткова считается золотым стандартом измерения давления.

Трудно найти человека, которому бы никогда не измеряли артериальное давление. Процедура эта – одна из самых распространенных в медицинской практике, при этом она проста и чрезвычайно информативна. Приятно осознавать, что приоритет в открытии метода принадлежит нашему соотечественнику! В честь Н. С. Короткова названа одна из улиц в Санкт-Петербурге – городе, в котором он работал значительную часть своей жизни и где в ноябре 1905 года состоялся его знаменитый доклад.

В настоящее время общепризнано, что регулярное самостоятельное измерение АД обеспечивает оптимальный контроль над эффективностью лечения.

Обычно врачи рекомендуют завести тетрадь для записи результатов самостоятельного измерения давления. Располагая этой информацией, врач сможет отследить тенденции и внести коррекцию в лечение.