Под давлением. Ответы кардиолога на самые частые вопросы о гипертонии

3. Раннее начало лечения гипертонической болезни существенно облегчает ее течение. Дело в том, что повышение давления вызывает ряд неблагоприятных изменений в работе организма. Гипертония способствует утолщению стенок кровеносных сосудов, в основном за счет мышечного слоя. Увеличивается также толщина сердечной мышцы, формируется гипертрофия левого желудочка. Эти факторы сами по себе ведут к повышению артериального давления, ведь гипертрофированная мышца сокращается сильнее, чем имеющая нормальные размеры и толщину. Если увеличение массы скелетной мускулатуры для организма благо, то при увеличении толщины сердечной мышцы даже на один миллиметр резко возрастает риск инфаркта. Кроме того, повышенное давление в почечных артериях способствует преждевременному старению почек (формируется так называемая сморщенная почка – весьма распространенное при нелеченой гипертонии явление). В результате почки хуже выполняют свою функцию, но, главное, выделяют в кровь вещества, вызывающие повышение давления. Длительно существующая гипертония «подхлестывает» сама себя! Единственная возможность разорвать этот порочный круг – начать снижать давление с помощью медикаментов. Чем раньше они будут назначены, тем меньшее количестволекарств придется принимать. Обычно тяжелее всего добиться результата именно у тех пациентов, которые длительно игнорировали необходимость лечения.

4. В настоящее время стоимость месячного курса гипотензивных средств редко превышает одну тысячу рублей. Если принимать так называемые дженерики – препараты, которые являются аналогами оригинальных лекарств и выпускаются по лицензии, то можно уложиться в 300–500 рублей. Вспомните, сколько денег уходит на вредные привычки: курение, покупку ненужных гаджетов и т. д.! Более выгодное вложение средств, чем в свое здоровье, трудно себе представить. Веками алхимики старались изготовить эликсир жизни. В настоящее время он доступен и недорог: это препараты для снижения давления. Регулярно принимая их, вы покупаете себе десятилетия полноценной активной жизни.

5. Наконец, как быть с теми, кто хорошо себячувствует, несмотря на повышенное давление? Надо помнить, что гипертоническая болезнь – главный фактор риска сосудистых катастроф (инфаркта и инсульта). В то же время, снизив давление, вы можете улучшить и самочувствие. Многие пациенты рассказывали мне, что снижение давления сопровождалось у них улучшением переносимости физической нагрузки, уменьшением одышки; у некоторых проходили привычные головные боли. Но, повторю, даже если самочувствие не улучшилось, но давление пришло в норму, вы достигли цели!

Глава 20 Вертебробазилярная недостаточность

Есть категория гипертоников, которым можно весьма эффективно помочь нелекарственными методами, – это те, кто страдает шейным остеохондрозом.

Главный симптом этого заболевания – периодически возникающиеприступы головокружения, сопровождающиеся в некоторых случаях (но не всегда!) повышением давления, причем обычно оно не достигает экстремально высоких значений.

В этой главе мы не будем рассматривать все заболевания, вызывающие головокружение. Коснемся только наиболее распространенной его причины, для которой есть термин вертебробазилярная недостаточность.

Что же он означает? Начнем с анатомии, без нее в этом вопросе разобраться будет сложно.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами артерий. Две сонные артерии проходят по передней поверхности шеи и питают бóльшую часть головного мозга. Две позвоночные артерии расположены сзади и питают в основном структуры мозга, ответственные за равновесие и правильное положение тела в пространстве. Прежде всего, это мозжечок и ствол головного мозга. Нарушение кровоснабжения этих структур вызывает ощущение головокружения, сопровождающееся тошнотой и иногда рвотой. Именно такие симптомы возникают при укачивании даже у здорового человека.

Что может вызвать затруднение кровотока по позвоночным артериям? Самая распространенная причина – искривление шейного отдела позвоночника. Почему оно влияет именно на позвоночные артерии и не затрагивает сонные? Дело в том, что природой предусмотрена своеобразная защита позвоночных артерий. Значительная их часть находится в костном канале, сформированном из отростков шейных позвонков, что защищает кровеносные сосуды от травм, которые могли бы произойти при нападении сзади. Сонные артерии проходят только через мягкие ткани, и искривление шеи практически не влияет на кровоток по ним.