Под давлением. Ответы кардиолога на самые частые вопросы о гипертонии

Симптомы вертебробазилярной недостаточности чаще всего возникают утром после длительного сна, особенно в неудобном положении. Больным кажется, что предметы вращаются вокруг них, при этом любое движение ухудшает самочувствие. Относительное облегчение наступает только в условиях полной неподвижности с закрытыми глазами. Попытки встать с постели могут привести к ухудшению состояния, вплоть до падения. Головокружение обычно сопровождается слюнотечением, тошнотой, рвотой, приносящей кратковременное облегчение. Нередко больных беспокоит шум в ушах различной тональности – от писка до рева. Приступ головокружения длится обычно от нескольких минут до нескольких суток, но чаще всего продолжительность его невелика.

Самый первый приступ головокружения вызывает у человека наиболее тягостные размышления. Ощущения настолько неприятные, что создается впечатление, что жизни угрожает серьезная опасность.

Один из моих пациентов впервые ощутил приступ головокружения вскоре после того, как закончил работу по монтажу электрического провода, что требовало длительной работы с запрокинутой назад головой. Вечером он сел за руль автомобиля, посмотрел по сторонам и… внезапно почувствовал, что ехать не может: появилось сильное головокружение. Чтобы удержаться в положении сидя, пришлось крепко вцепиться в руль. С трудом вернувшись домой, он измерил давление, и результаты были практически в норме: 140/80. После приема под язык таблетки циннаризина состояние несколько улучшилось, и к утру следующего дня мой пациент чувствовал себя практически здоровым. Тем не менее он позвонил мне, чтобы получить какие-либо рекомендации. Я посоветовал сделать дуплексное исследование сосудов шеи. Оно выявило вертеброгенные влияния на правую позвоночную артерию (этими словами описывают искривление позвоночника со сдавлением сосуда), что позволило поставить правильный диагноз: вертебробазилярная недостаточность.

Данный пример показывает весьма характерный пусковой момент для этого заболевания. Вертебробазилярная недостаточность обычно обостряется именно после длительного неудобного положения: плавания с запрокинутой головой, длительной работы перед монитором компьютера. Кстати, на упаковке любого монитора всегда написано предупреждение: после 55 минут работы необходим пятиминутный отдых. Кто-нибудь следует этому совету?

Чаще всего шейный остеохондроз и связанная с ним вертебробазилярная недостаточность возникают у людей среднего и пожилого возраста. Это заболевание можно в какой-то мере назвать признаком естественного старения организма. Несмотря на это, бороться с вертебробазилярной недостаточностью удается весьма успешно. Лечебные мероприятия можно разделить на экстренные и плановые.

Самопомощь при остром приступе головокружения

1. Успокоиться, постараться принять лежачее положение. Двигаться как можно меньше: это облегчает состояние.

2. Принять под язык таблетку циннаризина или кавинтона.

3. Принять 40 капель корвалола или валокордина. Этот препарат снижает чувство тревоги и даже может уменьшить тошноту и рвоту.

4. Измерить артериальное давление, лучше на обеих руках. При повышении давления принять меры для его снижения. Чаще всего в этих ситуациях используют препараты из группы блокаторов кальциевых каналов – нифедипин или амлодипин (подробнее о них написано в главе 14).

Естественно, при малейших сомнениях оправдан вызов скорой помощи. Самопомощь уместна, только если диагноз вам ранее был поставлен врачом.

Плановое лечение проводится в период хорошего самочувствия, когда симптомы заболевания временно отступили. Да, именно временно: склонность к приступам головокружения сохраняется на всю жизнь.

И на первый план выходят немедикаментозные методы: лечебная физкультура и использование воротника Шанца.

Упражнения для профилактики приступов головокружения