Под давлением. Ответы кардиолога на самые частые вопросы о гипертонии

● Изменение дозировки приема лекарств. Чаще всего это случается с теми пациентами, которые измеряют препараты «половинками» или «четвертинками» вместо миллиграммов.

● Замена какого-либо препарата аналогом, который не всегда полностью идентичен. Купив, например, метопролол (он действует 12 часов) вместо препарата беталок ЗОК

, действующего сутки, вы рискуете получать необходимый для организма препарат лишь половину суток, что обычно приводит к ухудшению самочувствия.

● Совместное исполнение назначений разных врачей. Мне приходилось видеть пациентов, которые принимали два или даже три разных препарата одной и той же группы, при этом все они были назначены разными специалистами! Прием препаратов по такой схеме приводил к передозировке, избежать которой было бы легко, просто показав врачу список принимаемых лекарств.

Если вы обращаетесь к врачу повторно, не забудьте дома дневник пульса и давления. О необходимости ведения такого дневника и правилах его заполнения я писал в предыдущей главе. Более важного документа для оценки эффективности назначенной терапии просто не существует! Иногда одной минуты, затраченной врачом на изучение ваших записей, будет достаточно, чтобы сделать правильное назначение, которое поможет обеспечить адекватное лечение на десятилетия вперед.

Если кардиолог рекомендовал вам сделать какие-либо анализы или инструментальные исследования, возьмите их результаты на прием.

Не будет лишним иметь их ксерокопию, чтобы подклеить в историю болезни, но никогда не отдавайте врачу оригинал, храните его дома.

Совершенно необходимо взять с собой выписку из стационара, если вы недавно там побывали. Этот документ, который выдается при выписке, содержит наиболее важные сведения о вашей болезни.

Не забудьте перед визитом к врачу принять лекарства, назначенные для постоянного приема. Врач должен увидеть, как вы себя чувствуете на фоне приема препарата.

Выполнение этих простых рекомендаций позволит более рационально использовать время приема врача. Кому-то приведенные советы покажутся банальными: ведь очевидно, что нельзя сделать правильные назначения, не зная, какие препараты принимает пациент и какие изменения они производят в его организме. Тем не менее до 80 % пациентов приходят на визит, не помня названий препаратов, не имея анализов и даже дневника давления. Диалог происходит примерно по такому сценарию: