Под давлением. Ответы кардиолога на самые частые вопросы о гипертонии

Главные ошибки при измерении давления

1. Если измерять давление сразу после физической нагрузки, это может привести к завышению показателей. Повременить от двух до пяти минут действительно необходимо!

2. Накладывайте манжету на середину плеча, а не на нижнюю треть. Если наложить манжету слишком низко, результаты могут быть немного заниженными.

3. Если рука согнута в локте, а не выпрямлена, пульс можно не услышать. Сгибать руку не надо!

4. Напрягать мышцы во время измерения давления нельзя. Это приводит к завышению результатов.

5. Нельзя измерять давление на одной и той же руке слишком часто. Во-первых, результаты не будут корректными, во-вторых, это способствует появлению невроза. Возьмите за правило измерять давление один раз, при наличии сомнений проверить результат можно на второй руке. Третье измерение давления будет лишним!

Думаю, читателя заинтересует сводная таблица факторов, влияющих на результат измерения давления. Уверен, что из-за недостаточного внимания к ним вам случалось совершать ошибки.

Факторы, влияющие на точность измерения артериального давления

¹Тоны Короткова – пульсирующие звуки при измерении АД.

Всемирная организация здравоохранения считает способ Короткова единственным официальным методом измерения давления. До изобретения в 1966 году автоматического тонометра других и не существовало. В настоящее время автоматические тонометры прочно вошли в нашу жизнь, но лучше все-таки научиться измерять давление ручным способом. Это доступно каждому. Сначала, конечно, получаться будет плохо, но, измерив давление хотя бы сто раз, вы получите необходимый опыт и будете выполнять эту манипуляцию не хуже врача.

<p>Глава 4</p><p>Нормальные показатели АД и пульса</p>

Бытует мнение, что для каждого человека есть индивидуальная норма артериального давления и пульса. А что по этому поводу заявляет официальная наука?

Что касается детей, то существуют нормы для каждого возраста. Сердцебиение у детей всегда чаще, чем у взрослых, причем чем младше ребенок, тем выше значения пульса. Примерно к 15-летнему возрасту пульс приближается к значениям, которые наблюдаются у здоровых взрослых. А вот уровень давления у детей, наоборот, постепенно возрастает от младенческого возраста до совершеннолетия.

Для взрослых установлена единая норма давления, которая представлена в следующей таблице.

Степень артериальной гипертензии (уровни артериального давления)

Таблица не предусматривает разночтений: если давление, измеренное с соблюдением всех правил, превышает 139/89, оно безоговорочно считается повышенным. Причина столь строгого подхода заключается в том, что повышенное давление поражает артерии человека и тем самым сокращает его жизнь. Считается, что люди, имеющие высокое нормальное давление, имеют многократно худший прогноз по сравнению с теми, АД которых можно охарактеризовать как оптимальное.

Что касается пульса, его оптимальные значения в покое должны быть 60–80 ударов в минуту. Для женщин допустимы значения 90 ударов в минуту.

На пике физической нагрузки максимальное значение пульса можно рассчитать по формуле: 220 – возраст. Так, для 40-летнего человека максимальный пульс при высоких физических нагрузках, например беге, составляет 220 – 40 = 180 ударов в минуту. Пульс хорошо тренированных людей, таких как профессиональные спортсмены, может быть гораздо реже и доходить до 40–45 ударов в минуту.

Считается, что пульс, превышающий 70 ударов в минуту, является самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний наряду с повышенным холестерином, гипертонической болезнью и курением.

<p>Обследования при гипертонии</p>

<p>Глава 5</p><p>Суточное мониторирование уровня давления</p>

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) является важнейшим методом обследования пациентов. Его назначают всем пациентам с подозрением на гипертоническую болезнь в целях диагностики и контроля эффективности лечения.