Пожилой родственник одного из моих друзей сломал ногу, и его положили в провинциальную больницу. Там он пролежал неделю, и врач ни разу его не осмотрел, а мужчина, хоть и сетовал на это, не пытался добиться осмотра. При выписке ему не отдали рентген, а тот его не потребовал. Нога болела, родные хотели отвезти его проконсультироваться у другого врача, но мужчина отказывался. Спустя два месяца он все же уступил уговорам. Оказалось, что нога срослась неправильно, более того – операцию нужно было сделать в первую же неделю после травмы. Увы, в условиях отечественной медицины активность пациента – один из главных факторов хорошего исхода.
Мой знакомый заболел в 26 лет диабетом I типа. Он решил, что не хочет садиться на инсулин, стал строго следить за питанием и поддерживать поджелудочную железу. Спустя четыре года он все еще держит нормальный уровень глюкозы в крови. Это, конечно, редкий случай, на такое способны немногие. Но многие люди, больные диабетом или другими хроническими заболеваниями, вообще не пытаются больше узнать о лечении, об образе жизни, который позволил бы им хорошо себя чувствовать, избежать осложнений, жить дольше и качественнее.
Выученная беспомощность также влияет на формирование депрессивного мышления: человек считает, что если с ним происходит что-то плохое, то и он сам безнадежно плох. Именно среди таких людей популярна идея «кармического проклятия», когда говорят, что болезнь маленького ребенка – это наказание родителей. Ложная и крайне вредная идея!
2. Модель проживания болезни в семье
В каждой семье есть свой типичный способ проживания болезни. В одной заболевшего укладывают под шерстяной плед, заботливо приносят чай с вареньем, проводят всевозможные «традиционные» манипуляции – парят ноги и ставят грелки. В другой семье болезни принято презирать: подумаешь, температура и слабость, я ответственный человек и пойду на работу! В третьей каждый чих вызывает тревожные вопросы, влечет беготню по врачам и горы таблеток. Все это – модели, на которых ребенок обучается, как обходиться с болезнью, болью, недомоганием.
У меня консультировалась семейная пара. Муж не понимал, почему женщина не хочет заниматься сексом, когда у нее температура 38,5 ℃. Сам он с такой температурой ездил на завод, где работал директором по производству. Выяснилось, что его дед также работал на заводе начальником цеха – и умер от инфаркта прямо в этом цеху.
Мама моей клиентки раз в месяц ложилась на диван, стонала и не могла встать. На вопросы девочки она отвечала: женская доля, вырастешь, у тебя будет так же. Конечно, это не могло напрямую обусловить дисменорею (болезненные менструации), но повлияло на то, как выросшая девочка воспринимает свои месячные. Мы знаем, что восприятие симптома может ослаблять или усиливать его, и у моей клиентки менструации также проходили тяжело.
3. Биопсихологические модели поведения