Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы

Уровень тенденций, характеризующих личность, повышается с возрастом и опытом. Уровневая организация позволяет более эффективно решать задачи адаптации, так как в некоторых ситуациях мы нуждаемся в тенденциях низшего порядка, таких как рефлекторные движения (например, при езде на велосипеде, наборе текста на клавиатуре), в других ситуациях – в тенденциях среднего и высшего порядка. Однако сами по себе высшие тенденции к действию не являются ни лучше, ни эффективнее низших: все зависит от конкретной ситуации. Так, вряд ли нам поможет, если мы во время езды на велосипеде будем слишком много думать о том, как мы крутим педали. В таких случаях более эффективными будут тенденции к действию низшего порядка.

Таблица 9.1. Иерархия тенденций (Ellenberger, 1970; Janet, 1926a, b, 1938)

ТЕНДЕНЦИИ К ДЕЙСТВИЮ НИЗШЕГО УРОВНЯ

Тенденции самого низкого уровня являются и наиболее простыми. Многие из них связаны с автоматическими и первичными формами поведения, которые свойственны всем млекопитающим и человеку в том числе. К этим поведенческим актам относится ограниченный круг невербальных действий, направленных на достижение кратковременных целей. Однако в отличие от хаотичных моторных актов они требуют простейших форм синтеза. Между тем персонификация и презентификация появляются только на уровне символических тенденций к действию, для осуществления которых необходима простейшая речь, а также определенный уровень развития мышления и планирования.

Хаотичные моторные акты

Если психическая эффективность индивида находится на очень низком уровне, то он не в состоянии использовать свою психическую энергию для осуществления каких-либо тенденций к действию (то есть для адаптации). Полное отсутствие эффективности приводит к тому, что решение стоящих перед индивидом задач при помощи целенаправленных действий становится недостижимым, а единственно возможной формой активности во внешнем мире становятся хаотичные дезорганизованные движения. Например, больные эпилепсией во время приступа растрачивают энергию в пароксизмах, не имеющих какой-либо направленности. Дезорганизованные движения также могут появляться при приступах паники у пациентов с тревожными расстройствами и при переживании шоковых травматических эмоций у людей, страдающих от последствий психической травмы.

Базовые рефлексы

К базовым рефлексам относятся непроизвольные организованные реакции на привлекательные или отталкивающие стимулы. На этом уровне мы синтезируем главным образом один стимул и одну реакцию, эффективность которой прошла проверку на протяжении всего предшествующего эволюционного развития. Например, мы автоматически отдергиваем руку от горячей плиты или вытягиваем руки при падении, чтобы ухватиться за что-нибудь. Согласно теории Павлова, мы реагируем на безусловный стимул безусловным рефлексом. Этот рефлекс может быть физиологической реакцией (например, потоотделение при страхе) или моторной (например, вздрагивание). Безусловные стимулы бывают позитивными (или привлекательными) – еда, защита, тепло, нежное прикосновение, – а также негативными, отталкивающими. Например, эмоциональное насилие и пренебрежение, а также физическое и сексуальное насилие связаны с такими сильными отрицательными безусловными стимулами, как боль и отвержение. Эти стимулы снова и снова вызывают защитные рефлексы у жертв травмы.