Пульт управления тревогой. Проверенный метод доказательной психологии. От психотерапевта с опытом более 10 лет

Думаю, очевидно, что работа с мышлением – это большая техническая работа. И от того, как будет выполнена эта работа, насколько человек будет стараться, зависит успех избавления от повышенной тревожности, панических атак, ОКР или различных фобий. Любое дело нужно делать качественно, поскольку от этого зависит результат работы. И когнитивно-поведенческая терапия не исключение, поэтому нужно привыкать к тому, что придется работать с КПТ-дневником, анализировать свои мысли, преобразовывать их в менее тревожные и проводить эту работу, в первое время, постоянно. В моей практике люди, которые упорно работали над своим мышлением и поведением, изучали правила игры невроза, всегда получали очень хороший результат. Результаты же людей, которые не выполняли задания, не работали со своим мышлением, не заполняли дневник, были значительно хуже.

Если ничего не делать, просто читать книги, в том числе и эту, как обычную литературу, то результата не будет, потому что «волшебной таблетки» не существует. Вы сколько угодно можете читать книги по наращиванию мышечной массы, но, пока не будете выполнять упражнения физически, в реальном мире, ваше тело не изменится. Если мышление останется на том же уровне, если патологические когнитивные паттерны не будут разбиты и на их место не придут более рациональные, то невротические симптомы никогда не уйдут. Человек будет смотреть на мир, на себя, на все вокруг так же, как и раньше, и все это будет вызывать те же самые эмоции, на уровне которых развивается вся психопатология. Можно ли поменять поведение? Конечно, можно. Но это нужно делать физически, идти в свои страхи, проверять их. Может ли помочь только изменение мышления без изменения образа жизни и поведения? Нет, не может. Работа с мышлением может привести к снижению симптоматики, так как человек станет более адаптирован, но если на уровне поведения он не пойдет в свои страхи, то мозг останется с тем же негативным тревожным опытом. И уровень тревоги будет расти, несмотря на правильное мышление. Можно ли победить невроз только с помощью хождения в свой страх, с помощью изменения поведения? Нет, только комплексная работа с мышлением и поведением принесет значительный результат.

Добавлю пару слов о необходимости медикаментозной терапии, поскольку мои клиенты часто спрашивают о необходимости принимать таблетки, если нужно менять мышление и поведение. Главное – понимать, для чего назначают медикаменты в психотерапии. В глобальном смысле антидепрессанты назначают для того, чтобы сгладить симптоматику до той поры, пока человеку не будет комфортно проходить курс психотерапии, если симптомы очень сильно выражены. Сильная тревога, постоянные, непрекращающиеся панические атаки либо апатичное тревожное состояние – в таких случаях назначение медикаментозной терапии абсолютно оправдано. Но нужно задать себе вопрос: можно ли таблеткой поменять мышление или с помощью таблетки изменить поведение? Нет. Поэтому рассчитывать на долгосрочное излечение от невроза только с помощью медикаментозной терапии не стоит. Если в каких-то случаях это получилось, то это значит, что невроз имел органическую природу. Если же после отмены препаратов симптомы возвращаются, это означает, что нужно добавить к медикаментозному лечению именно когнитивно-поведенческую психотерапию.

Марк Аврелий: «В твоей власти всегда вновь вызвать к жизни эти представления, я могу составить себе о данном предмете надлежащие убеждения, а если так, то чего же мне тревожиться? То, что вне моей души, не имеет решительно никакого отношения к моей душе. Усвой это, и ты на правильном пути. Ты можешь еще воскреснуть, смотри снова на вещи так, как ты смотрел некогда, в этом и есть воскрешение».

Вернитесь к истинным убеждениям, поменяйте свое поведение, и тревожность будет снижаться. Если вам кто-то говорит обратное, что он привыкает, живет с этими невротическими симптомами всю жизнь – это не соответствует реальности. Он, скорее всего, просто избегает, не хочет делать ничего. Конечно, это не касается органических неврозов, вызванных хроническими заболеваниями.