Пульт управления тревогой. Проверенный метод доказательной психологии. От психотерапевта с опытом более 10 лет

Во время очередного медосмотра Александр сдает анализы, и при заборе крови ему кажется, что медсестра применила использованный шприц. У него появляется страх. А вдруг он был действительно использован, вдруг она взяла его из мусорки? Он умом понимает, что это крайне маловероятно, однако тревога усиливается, появляются новые тревожные мысли. Этим размышлениям он посвящает часы, а потом дни, недели, месяцы. Он часами просиживает в интернете, читает статьи про ВИЧ-инфекции, гепатит, постепенно фокус тревоги локализуется именно на более опасной ВИЧ-инфекции, Александр читает форумы, оценивает шансы. Со временем он становится экспертом по ВИЧ-инфекции. Не известным высокооплачиваемым экспертом в своей области, а экспертом в области своего страха. И все эти месяцы он страдает, ничего не делает, до смены работы ему уже и дела нет. Фокус полностью смещается на ВИЧ-инфекцию.

За это время на работе ситуация ухудшается: Александр портит отношения с начальством, которое требует от него непомерных усилий за малую заработную плату. Идти на работу становится все труднее морально, и он с каждым днем все отдаляется и отдаляется от своих намерений. То есть тревога усиливается вместе с необходимостью выхода из дискомфортной зоны комфорта. Как я уже рассказывал, через год Александр просыпается однажды утром и чувствует, что у него воспалены суставы. Он испытывает неприятные ощущения в мелких суставах кистей, потом стоп и коленей. У его матери ревматоидный артрит, и теперь схожие симптомы есть и у него. Естественно, он сдает анализы на ревмофактор, с ними все хорошо, но симптомы не уходят. Он идет к одному врачу, потом ко второму, специалисты разводят руками и предполагают психосоматику. Александр, естественно, в это не верит. А почему? Потому что симптомы болезни ему нужны для того, чтобы избегать. И в какой-то момент симптоматика ухудшается, он просто лежит пластом, далее она то появляется, то на следующий день исчезает. И так продолжается еще полгода. Оставим на время эту историю, чтобы узнать продолжение в следующих главах.

Еще один пример. Представьте себе молодую девушку, которая только что вышла замуж. До свадьбы прекрасный молодой человек носит ее на руках и осыпает комплиментами. Предположим, с самого детства у нее тревожное мышление: тревожная интерпретация себя (самооценка), тревожная интерпретация своих способностей и избегающее поведение (например, от всех тревог спрячусь за мужем). И в какой-то момент прекрасный молодой человек, а ныне муж начинает регулярно пить водку и ее оскорблять. А зона комфорта была так близка! Возможность ухода от него сильно повышает уровень тревоги, потому что возникают мысли: «Что мне делать, я нарушаю законы родительской семьи. Никто в нашей семье не разводился. А где я буду жить, а что скажут подруги, а что скажут родители, а как я буду зарабатывать?!» Если к этому времени родился еще и ребенок, то он также вплетается в эту игру. Тревожно-избегающие мысли: «А что будет с ребенком? У ребенка не будет отца? Он вырастет психически ненормальным? Где брать деньги, ведь я в декрете? Где жить, ведь квартира принадлежит мужу?» Далее разыгрывается классическая схема – тревогу нужно избежать. Хоть сейчас живется плохо, в пьянках и скандалах, но уже привычно. Тревога по поводу ухода намного больше, чем тревога по поводу подобной жизни. И для того, чтобы закрывать на все глаза и не совершать логических действий, девушке нужен невроз – инструмент, который позволит ей избегать тревожных, но логических и правильных в ее ситуации действий. В какой-то момент времени, чтобы помочь ей закрыть глаза на пьянки супруга, приходят панические атаки либо навязчивые мысли. Далее следует сценарий, который мы обсуждали выше. Если бы тревожного расстройства не было, то у девушки не осталось бы никаких аргументов, никаких оправданий тому, что она мирится с подобным образом жизни. Почему по вечерам она идет искать своего мужа, почему она боится, что он устроит скандал, когда придет? Почему она прячет ребенка от его побоев? Это побег от правды. Побег от правды с помощью невроза. И пока она не совершит необходимых действий, которые вызывают у нее тревогу, ничего не изменится. Но какая идея упрочилась у нее в голове? «Вот когда я встану на ноги, когда мое состояние улучшится, когда пройдут панические атаки и апатия, тогда и буду разбираться со сложившейся ситуацией». Проходят годы и десятилетия, но ничего не меняется. Ведь невротические симптомы и существуют для того, чтобы избегать действий.