Пульт управления тревогой. Проверенный метод доказательной психологии. От психотерапевта с опытом более 10 лет

Невроз запускается триггером. Сергей занимался бизнесом, был довольно успешным человеком, пока бизнес-партнер не обманул его. Сергей потерял крупную сумму. И если бы он не был невротичен, то после естественного негатива это событие могло бы вызвать у него и мотивацию к дальнейшим действиям, и повышение профессиональной и юридической грамотности. Но нет – он свалился в ужасную тревогу, начались панические атаки, а потом все локализовалось в ипохондрии. И кажется, вот он триггер – потеря значительной суммы денег. То есть легко связать произошедшее и симптомы, объяснив потерей денег причину невроза.

Когда я стал спрашивать Сергея про его жизнь, мы столкнулись, как вы уже догадались, с классической схемой. Его способ ведения бизнеса был во многом избегающий: у него был большой потенциал, но он не реализовывал огромное количество своих идей из-за тревожности. Его мышление по поводу отношений с женщинами, отношений в семье и других вопросов содержало огромное количество ошибок.

Хотя Сергей частично преодолевал тревогу и реализовывал часть своих планов, наблюдалось и большое количество эпизодов избегания. Тревожность была, но она не преобразовывалась в какую-то психопатологию. Зато, когда возник триггер, Сергей на этот триггер отреагировал соответствующе – появилось множество тревожных мыслей: что у него больше ничего и никогда не получится, что бизнесу конец, что он останется без средств к существованию, а он столько вложил в свое дело. Впоследствии Сергей пришел в себя, прошел курс терапии, и, как оказалось, и сумма не такая уж значительная, и с бизнесом проблемы не такие серьезные, и без своего бизнес-партнера он прекрасно справился и заработал еще больше.

Следующий путь развития невроза встречается часто. Начинается невроз, как я упоминал ранее, будто на ровном месте – человек просыпается уже с паническими атаками, или у него начинаются страхи перед транспортом, хотя ранее ничего подобного не случалось, сильного триггера не было. Во многих случаях из моей практики триггера вообще нет, даже какого-то мелкого и незначительного, и тогда человек еще больше теряется. Если в предыдущем примере надежду на лечение давало то, что триггер есть, то здесь – полная неопределенность и еще большее количество тревоги. Когда же я начинал опрашивать таких пациентов, то обнаруживалось, что в их жизни присутствует огромное количество избегающего поведения. О видах избегающего поведения мы поговорим в следующих главах. Все в жизни таких клиентов двигалось по стандартному сценарию, который приводил к стандартным симптомам «на ровном месте». Сколько будет длиться бессимптомный период, предсказать невозможно. У кого-то пять лет, у кого-то – десять, у кого-то – пятнадцать, но финал очевиден, он практически гарантирован в виде невротической симптоматики и ее преобразования в одно из тревожных заболеваний.

Приведу еще один пример компульсивного избегания. Предположим, человек хочет разбогатеть, при этом он обладает знаниями в своей области и достаточными интеллектуальными способностями. Но для того, чтобы заработать состояние в его нише, необходимы время, преимущества перед конкурентами, большое количество социальных взаимодействий. Все это его пугает, вызывает тревогу. Причины – низкая самооценка, социофобия, искаженные интерпретации многих бизнес-моментов. Невротический план действий – избежать, но избежать не пассивно, а активно, создать себе иллюзию движения вперед. Человек начинает компульсивно инвестировать. Но это не разумное инвестирование, это его невротическая игра, которая превращается в подобие игровой зависимости, приводит к потере денег, а главное, времени. При этом вся игра сопровождается различными невротическими симптомами.