Пульт управления тревогой. Проверенный метод доказательной психологии. От психотерапевта с опытом более 10 лет

Клиент: Да, безусловно. Сейчас я подумала о том, что КПТ действительно может мне помочь.

Психотерапевт: Давайте обратимся к этим мыслям и разберем их более подробно. Вы сказали, что иностранцы часто бросают своих жен. Почему вы так решили?

Клиент: Недавно я зашла на форум русского комьюнити в Австралии, где женщина поделилась своей печальной историей. Она, так же как и я, вышла замуж за австралийца, все было хорошо около года, а затем он ей изменил с местной девушкой, с которой был знаком со времен университета. И бросил эту женщину, она осталась без жилья и без денег.

Психотерапевт: Почему вы решили, что эта история повторится с вами? Есть предпосылки?

Клиент: Не знаю. Нет. Мы любим друг друга. Муж очень заботится обо мне.

Психотерапевт: Думаете ли вы, что иностранцы – это какая-то отдельная каста, общность, которая изменяет и бросает своих жен?

Клиент: Нет, конечно, нет. Это нелогично. Это все люди, абсолютно разные люди! Действительно, как глупо… Мне стыдно за свои мысли, хотя на самом деле так не считаю.

Психотерапевт: Вам нечего стыдиться. Многие тревожные допущения при ближайшем рассмотрении оказываются абсолютно нелогичными.

Клиент: Но форум как будто наполнен такими историями.

Психотерапевт: Как вы думаете – почему? Есть ли какие-нибудь идеи, кроме той, что всех бросили?

Клиент: Есть. Я оставляю отзыв о товаре, только если он мне не понравился. Прямо сейчас я подумала, что у меня много подруг, которые живут со своими мужьями долгие годы, и никто никого не бросает.

Психотерапевт: Еще какие-либо мысли?

Клиент: Все зависит от людей и их отношения друг к другу. Все остальное – фон, оправдания. Да, мне стало намного легче. Однако мне нужно все это основательно обдумать – каждую новую интерпретацию.

Психотерапевт: Предлагаю внести это в ваше домашнее задание.

Клиент: Да, конечно.

Психотерапевт (в конце сессии): У нас осталось несколько минут. Прошу вас подвести итоги сегодняшней сессии. Что для вас стало самым важным из того, что мы обсудили сегодня?

Клиент: Мне прямо на сессии стало легче, после того как я поняла, какие цепочки мыслей вызвали мое состояние. И когда мы определили некоторые из них, они мне показались неубедительными. Совсем неубедительными. Нужно вести дневник мыслей более тщательно, раньше я не относилась к этому с должным вниманием.

Психотерапевт: И последнее: что вы можете сказать о сегодняшней встрече? Было ли в моих словах что-то, что показалось вам неуместным? Или, может быть, я чего-то не понял?

Клиент: Я немного волнуюсь, что мне может снова стать хуже.

Психотерапевт: Да, такое возможно. И если до следующей сессии ваше состояние вдруг сильно ухудшится, вы можете мне позвонить – возможно, назначим сессию чуть раньше. С другой стороны, эта неделя вполне может оказаться для вас еще лучше предыдущей.

Клиент: Очень на это надеюсь.

Психотерапевт: Напоминаю, что с мыслями о соседях по дому и о работе нужно будет поработать в рамках домашнего задания. Стоит на следующей сессии запланировать время на обсуждение возможного ухудшения состояния?

Клиент: Да, думаю, стоит.

Психотерапевт: Хотите сказать об этой сессии что-то еще? Или в следующий раз сделать что-то по-другому?

Клиент: Нет, ничего.

Психотерапевт: Тогда до встречи на следующей неделе.

В заключение хочу отметить, что наибольший эффект при лечении тревожных расстройств достигается исключительно в связке регулярной психотерапии, тщательном ведении клиентом дневника мыслей, а также внедрении новых паттернов поведения в реальную жизнь.

Глава 8. Что обо мне подумают люди?

Один из самых важных вопросов, который волнует тревожного человека, – что о нем подумают другие. Другие управляют его эмоциями и влияют на поведение.

Почему так происходит?

Формула 1:

искаженная мыслительная интерпретация себя (низкая самооценка) + перенос своих мыслительных убеждений на других – тревога + попытки так подстроить свое поведение под других, чтобы снизить возросшую тревожность.

Именно такая формула приводит к дальнейшему повышению тревоги и возникновению невротических симптомов.

Причин две: ситуация, описанная на схеме (избегающее поведение), а как мы уже знаем, любое избегание означает повышение тревоги, а также глобальная когнитивная ошибка, о которой мы сейчас поговорим.