Начиная свою частную практику, я пошла по пути составления общего плана реабилитации для клиента, не прибегая к монотерапии. Из личного опыта и из опыта наблюдений я знала, что ни одна методика не работает изолированно. Необходим комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.
Специалисты в крае знают, что мои консультативные заключения никогда не дублируют друг друга. Нет абсолютно одинаковых сценариев. Путь каждого ребенка индивидуален.
Постепенно я «обросла» необходимыми контактами: педагогов, логопедов, кинезиотерапевтов, врачей.
Я использую их для рекомендаций клиентам в зависимости от состояния здоровья, возраста и ступени развития, на которой находится ребенок. Учитываю место проживания семьи, понимая, как непросто будет несколько раз в неделю ездить на занятия в другую часть города.
Закрывая возражения по использованию метода, отмечу, что он не входит в число рекомендованных согласно клиническим рекомендациям по лечению аутизма[59]. Но не входит и в список не показанных.
Попасть в число методов с высоким уровнем доказательности можно только после проведения широкомасштабных исследований на огромном количестве детей с использованием контрольных групп и статистической обработкой. Для этого необходимы двойные слепые контролируемые исследования.
Их проводят крупные институты и лаборатории, финансируемые государством, или богатые фармкомпании.
Такие исследования требуют немалых денег. Подобные вложения невозможны со стороны небольших частных предприятий. На сайте компании Tomatis Developpement приведен большой список исследований, включающий результаты работы в небольших группах[60].
На одной из конференций, проводившихся компанией, выступала сотрудница группы центров из Санкт-Петербурга Ольга Карандашева, которой было предоставлено оборудование для проведения небольшого исследования на базе речевых школ города[61].
После проведения методики наблюдается отчетливое улучшение показателей оценки когнитивных функций (в первую очередь памяти и мышления) по сравнению с контрольной группой и группой плацебо (тех детей, которые слушали обычную музыку Моцарта).
Мы живем в эпоху быстро меняющейся реальности.
В том числе и в отношении возможностей абилитации детей. Клинические рекомендации устаревают и требуют обновления каждые три года. Но дети растут, люди не могут ждать так долго! Возможно, при очередном пересмотре клинические рекомендации расширятся и туда будут включены новые педагогические, медикаментозные методики, а также способы физического воздействия на мозг.
Повествуя о своем опыте, хочу предупредить родителей о риске придерживаться двух взаимоисключающих стратегий.
Первая состоит в том, что родитель обращается все к новым и новым методикам и специалистам, не закрепляя и не отслеживая эффект. Вторая стратегия противоположна и тоже неэффективна. Родители надеются на единственный метод, считая его волшебным средством и решением всех вопросов и проблем. И упускают время для движения вперед.
Необходимо составить четкий, реализуемый в условиях вашего региона план действий и двигаться небольшими шагами, методично отвоевывая территорию.
Правило «маленьких шагов» никто не отменял!
В июне 2013 года Сережа прошел очередной этап тренинга по ушу. На этот раз он решил освоить новый вид тренировочного оружия – меч цзянь (китайский прямой меч, в классическом варианте длина клинка около метра). Упражнения с ним (так же как и с другими видами оружия) не являются боевым поединком. Они больше напоминают танец или серию гимнастических упражнений.
В конце месячного тренинга проходят показательные выступления.
Участники выступают в ярких костюмах. Движения с мечом, отточенные тренировками, четкие и выверенные.
Меч кажется продолжением руки, будто неотделим от нее. У нас на глазах происходило слияние человека и блестящего металлического клинка. Менялись траектория движения, баланс, центр тяжести тела. Слышались звон, шорох ткани и мягкий глухой стук при соприкосновении мягкой обуви с полом. Это напоминало балет.
Неоднократно проводились исследования уровня агрессии у детей, занимающихся различными видами единоборств. Учитывался тот факт, что часто в подобные спортивные секции приводят детей с избыточным уровнем агрессии и тревожности с целью «открыть клапан», перенаправить энергию в мирное русло.
У меня тоже были знакомые, дети которых посещали различные секции боевых искусств. Мальчики с изначально высоким уровнем агрессии действительно получали пользу от таких занятий, перенаправляя энергию на достижение спортивного результата. Дети, не склонные решать проблемы с помощью силы, не находили для себя удовольствия в подобном виде занятий и покидали секцию. Безусловно, многое зависело от личности тренера и кодекса школы, но результаты исследований говорят сами за себя.