Резюмируя результаты патопсихологического исследования лиц с парафилиями, И. А. Кудрявцев отмечает, что у таких обвиняемых категория «степень выраженности внутриличностного конфликта», связанная с особенностями самопринятия, может рассматриваться как базовая при определении их меры способности осознавать значение своих действий или руководить ими при совершении сексуальных правонарушений.[733]
Автор отмечает, что при низком самопринятии (эгодистония) постоянная невротическая «борьба с самим собой», со своим «дефектом», осознание «положения изгоя в обществе», чувство «ущемленности» в сочетании с функционированием неэффективных способов психологической защиты, перманентным или ситуационным снижением контроля над эмоциями, наличием личностных механизмов накопления травмирующих переживаний, аффекта враждебности, склонностью к их фиксации существенным образом ограничивают способность к произвольной регуляции поведения на высоте напряжения актуальной сексуальной потребности. В этих условиях, как показывает анализ материалов уголовных дел, криминальная мотивация определяется характером потребностного состояния без учета прогноза последствий своих действий, без полноценного осмысления различных аспектов конкретной ситуации; отмечаются изменения восприятия отдельных обстоятельств и сторон содеянного и нарушение их оценки в целом, что указывает на выраженное снижение контроля. При этом в большинстве случаев наблюдается сохранность постситуативной оценки происшедшего, что было сопряжено с негативным отношением к себе, переживанием чувства отчуждения криминала (психологическая защитная деперсонализация) (Введенский Г. Е., Исаев Н. А., Дворянчиков Н. В., 2003).Отмеченные особенности психологического функционирования являлись причиной и механизмом, усиливающими внутриличностный конфликт. Констатация этих качеств, отражающих существенное ограничение саморегуляции субъекта преступления со снижением осознанности и произвольности противоправного поведения, свидетельствует о наличии юридического критерия ст. 22 УК РФ. В случае высокого уровня самопринятия отмечается достаточная сохранность этих факторов и, следовательно, отсутствие юридического критерия. Однако следует учитывать тот факт, что юридический критерий может определяться изменениями личности вследствие основного психического расстройства.
7.4. Амбулаторные принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания в отношении лиц, совершивших сексуальные преступления, и их роль в индивидуальной профилактике
«В государственных центрах по исправлению сексуального поведения люди, страдающие половыми извращениями, носят на пенисе специальный фиксатор с наполненной ртутью резиновой петлей. Больного заставляют смотреть эротические фильмы и слушать звукозаписи, имитирующие сцены сексуального насилия. Такое лечение осуществляется как часть аверсионной терапии, при которой всякий раз, когда набухает член пациента, он получает удары электрическим током и чувствует омерзительные запахи».