Сексуальные преступления как объект криминологии

При производстве комплексных судебных экспертиз и рассмотрении их значения в профилактике криминального поведения, особенно при оценке общественной опасности и рекомендаций по отмене принудительного лечения, целесообразно ввести понятие «межэкспертного» согласия относительно вероятности совершения данным лицом новых преступлений и сроков сделанного прогноза.

Применение принудительных мер медицинского характера осуществляется согласно ст. 97–104 УК. В ч. 1 ст. 104 УК отмечено, что лица, обнаруживающие психические расстройства, не исключающие вменяемости, точно так же как и нуждающиеся в лечении от алкоголизма или наркомании, могут получать только амбулаторное психиатрическое лечение, только по месту отбывания наказания, и лишь в случаях осуждения к иным видам наказания – в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную помощь. При этом сроки проведения принудительных мер медицинского характера жестко ограничены сроками назначенного наказания. Законодательно не регламентировано оказание помощи после его завершения, за исключением тех редких случаев, когда пациент уже по своей инициативе может обратиться за продолжением лечения. Отсутствует последующая возможность постановки указанных лиц на специальный учет в психоневрологических учреждениях. Подобный учет мог иметь огромное значение как в оперативно-розыскных мероприятиях, так и по контролю таких лиц в дальнейшем. Так, лица, отбывшие наказания за сексуальные преступления в отношении детей, в последующем устраиваются работать в детские учреждения и школы, что, естественно, недопустимо.

Организация амбулаторного принудительного лечения в местах лишения свободы в отношении лиц с психическими аномалиями и нарушением влечений не регламентирована. В качестве примера для подхода к решению данной проблемы можно рассматривать реализуемый подход к принудительному амбулаторному лечению осужденных от алкоголизма и наркомании, зафиксированный в приказе Минюста РФ от 3 августа 2001 г. № 229 «Инструкция по организации принудительного амбулаторного лечения от алкоголизма и наркомании осужденных, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы Минюста РФ».[738] Указанная инструкция регламентирует: создание в одной исправительной колонии изолированных участков с различными видами режима, что позволяет концентрировать соответствующий контингент осужденных для проведения необходимых лечебных мероприятий; преемственность лечебно-исправительных учреждений с органами здравоохранения по месту жительства осужденного, что особенно важно для тех случаев, когда начатое лечение не закончено и освобождаемый нуждается в его продолжении; оснащение медицинской части исправительных учреждений, осуществляющих принудительное амбулаторное лечение.

В силу специфичности патологии психосексуальной сферы, определяемой ее сложным биопсихосоциогенезом, включающим влияние не только психопатологических, личностных, но и патосексологических факторов, ее лечение, наблюдение и коррекция должны осуществляться специалистами, имеющими особую подготовку в области сексологии и сексопатологии. Единственно возможным, с организационной точки зрения, является объединение таких специалистов в профилированных лечебно-диагностических центрах, созданных в системе уголовно-исправительных учреждений.

Условно, с криминологической точки зрения, все осужденные могут быть подразделены на три группы:

1) лица, у которых криминальное поведение непосредственно связано с расстройством сексуальных влечений, т. е. парафильное и криминальное поведение причинно взаимообусловлены;

2) лица с нарушениями сексуальных влечений, которые играли существенную роль в регуляции поведения в момент совершения преступления, но не связаны с ним причинно-следственными связями;

3) лица с психическими аномалиями, способствующими реализации агрессивных и импульсивных форм поведения, без расстройств сексуального влечения.

Соответственно тактика комбинации исполнения наказания и принудительного лечения в выделенных группах должна существенно различаться.

В первой группе меры медицинского характера являются определяющими, и их использование должно проводиться в полном объеме имеющихся средств, и в первую очередь антиандрогенной терапии, или «химической кастрации», так как в основе механизма совершения преступления лежат патобиологические явления нарушения влечений. К этой группе относятся лица, совершившие серийные, многоэпизодные сексуальные преступления, ранее привлекавшиеся за совершение сексуальных преступлений. Даже при условии их освобождения необходимо продолжение амбулаторного принудительного лечения и наблюдения.

Лица без расстройства сексуального влечения, выделенные в третью группу, криминальное поведение которых определяется, в первую очередь, структурой имеющихся психопатологических расстройств. В данной группе можно выделить четыре механизма реализации криминального сексуального поведения: