Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник

Ответы на вопросы

–  Что сделать, чтобы перейти на постоянную форму мерцательной аритмии? Приступы возникают почти каждый день, противоаритмические препараты не помогают. Я не принимаю препаратов для снятия приступов, ритм восстанавливается самостоятельно.

В настоящее время медицина не располагает средствами, позволяющими решить эту проблему. Перейти на постоянную форму мерцательной аритмии в ситуации, описанной вами, невозможно. Трансформация ритма обычно происходит самостоятельно, без участия врача или пациента. Надо лишь запастись терпением и регулярно принимать препараты, снижающие вязкость крови. Они особенно необходимы пациентам с частыми сменами ритма. Как правило, в описанной ситуации ждать не приходится слишком долго – в течение нескольких месяцев аритмия переходит в постоянную форму.

–  Около 3 лет я болею приступообразной формой мерцательной аритмии. При приступах внутривенно вводили новокаинамид, он хорошо помогал. Я живу в сельской местности, скорую помощь при приступе аритмии вызвать удается не всегда. Можно ли мне самостоятельно снять приступ?

Если новокаинамид хорошо вам помогает при внутривенном введении, высока вероятность, что он поможет и при приеме в виде таблеток. Попробуйте для снятия приступа воспользоваться такой схемой:

1) 40 капель корвалола;

2) 4 таблетки аспаркама или панангина;

3) 4 таблетки по 0,25 мг новокаинамида или 10 мл 10-процентного новокаинамида в жидком виде (выпить содержимое двух 5-миллилитровых ампул).

Таблетки можно измельчить и рассасывать под языком для того, чтобы эффект наступил быстрее. В качестве эксперимента можно попробовать принять две таблетки сразу, а затем через 30–40 минут добавить еще две таблетки. Это позволит избежать приема избыточного количества препарата в том случае, если для снятия приступа достаточно более низкой его дозы.

Если приступ не прошел в течение 6 часов, по истечении этого срока схему можно повторить, продолжая это делать с такой же периодичностью до нормализации ритма. Если, в течение суток снять приступ не удалось, постарайтесь все же вызвать врача или самостоятельно приехать в больницу.

Схема, которая приведена в ответе на этот вопрос, подходит только в том случае, если нет сомнений в том, что это именно приступ мерцательной аритмии. При других нарушениях ритма (например, экстрасистолии) такие серьезные препараты, как новокаинамид, могут быть излишни. К тому же новокаинамид имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому первое введение или прием этого препарата желательно осуществлять в присутствии врача.