Сила в возрасте. Правильная физическая активность для восстановления и сохранения здоровья

Первая классификация гипертонической болезни, предложенная немецким терапевтом Францем Фольгардом: красная и бледная гипертоническая болезнь. Классификация основана на внешнем виде больного.

Артериальная гипертония (гипертензия) признана фактором риска развития ишемической болезни сердца и гипертрофии левого желудочка, которые представляют собой субстрат для инфаркта миокарда и желудочковых аритмий. Артериальная гипертония вызывает структурные изменения в головном мозге, почках, сетчатке (М.О.Вялова, 2019). Распространенность артериальной гипертонии в мире составляет 19,5 % в Канаде, 29 % в США, 30 % в Великобритании, 44 % в России (С. А. Бойцов и др., 2014).

Согласно рекомендациям ВОЗ существует много поведенческих факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни: потребление пищи, содержащей избыток жиров и соли, отсутствие в рационе достаточного количества фруктов и овощей, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, неправильный контроль стрессовых состояний.

«По усредненным мировым статистическим данным повышенное артериальное давление имеет почти каждый четвертый взрослый. Причем каждый третий не знает об этом, каждый шестой из знающих никаких действий по этому поводу не предпринимает, каждый пятый – принимает, но от случая к случаю, и только оставшиеся лечатся адекватно».

Если у здорового нетренированного мужчины величина артериального давления находится в пределах 120–130 / 60–70 мм рт. ст., то у тренированных лиц того же возраста эта величина может составлять 115–105 / 60–55 мм рт. ст.

«При повышении артериального давления риск мозговых атак (нарушений мозгового кровообращения) возрастает в 7 раз, развития хронической ишемической болезни сердца – в 4 раза, поражений сосудов конечностей – в 2 раза. И эти данные, следует полагать, заниженные. По грубым оценкам, повышение артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития только одних заболеваний сердца на 30 %».

У мужчин риск развития артериальной гипертензии, если ее имели их родители, повышен. Если артериальной гипертензией страдала мать, относительный риск развития данного заболевания увеличивается 1,5 раза, если отец – в 1,8, если оба родителя – в 2,4 против мужчин с артериальной гипертензией, чьи родители не имели ее.

«Повышение САД более 200 мм рт. ст. в первые 6 минут физической нагрузки предсказывает увеличение кардиоваскулярного риска у мужчин среднего возраста в 2 раза. Точно так же ненормальной является неспособность САД к росту при увеличении нагрузки (гипотензия напряжения)».

В 1981 году в British Medical Journal (Британском медицинском журнале) было напечатано исследование W. Fitzgerald о снижении кровяного давления, которое носило системный характер, после регулярных занятий медленным бегом по 25 минут в режиме 70 % от максимально допустимой частоты сердечных сокращений.

Один из первых метаанализов, опубликованный в 2000 году, включал в себя 11 исследований. Эффект СТ заключался в 2 % снижении САД и 4 % – ДД (C. Kelleyetal, 2000). В последующих работах в основном подтверждены первоначальные выводы. Так, при анализе 9 рандомизированных исследований (341 испытуемый) продемонстрировано, что СТ средней интенсивности является частью нефармакологической стратегии в предупреждении гипертонической болезни (V. Cornelissen et al., 2005).

Бразильские физиологи (G. Anunciação, D. Polito., 2011) провели метаанализ 126 исследований, в которых сравнивали эффект аэробных и силовых нагрузок на артериальное давление в постнагрузочном периоде. Критериям доказательной медицины соответствовали только 32 работы, 27 из которых были посвящены аэробному тренингу и 5 – силовому. Снижение АД было статистически больше и на более длительный период у лиц после аэробной нагрузки.

По мнению C. G. Cardoso et al. (2010), СТ как дополнение к аэробным нагрузкам положительно влияет на снижение САД в покое.

Обращаем ваше внимание на любопытный факт. В отечественной научной литературе бытовало (да что лукавить, бытует!) мнение об опасности СТ для мужчин в возрасте старше 40–45 лет как фактора, провоцирующего развитие гипертонической болезни. Регулярный СТ вырабатывает рефлексы, способствующие повышению артериального давления уже в состоянии покоя перед тренировкой и особенно перед соревнованиями, и приводящие к повышению в среднем: САД до 156 мм рт. ст., а ДД до 87 мм рт. ст., причем у тяжеловесов САД достигает 170–180 мм рт. ст. (В. Н. Селуянов, С. К. Сарсания, 1998).