Системная семейная терапия субличностей

Поскольку методы, описанные в главах 4 и 5, разнообразны и сложны, ниже я привожу краткий конспект протокол работы в модели ССТС с одним клиентом. Но, как и все, что касается модели ССТС, не нужно воспринимать его ригидно. Это всего лишь один из множества способов проводить терапию в системе внутренней семьи.

I.      Представление модели клиенту

A)      Клиент описывает проблему и терапевт дает обратную связь в терминах частей.

B)      Терапевт вводит основные понятия модели.

1.      Каждый имеет субличности и Самость.

2.      Цель: сделать так, чтобы части поладили друг с другом и помогали Самости.

3.      Это может быть сделано безопасно, если уважать темп клиента.

C)      Терапевт спрашивает, заинтересован ли клиент в такой форме работы.

1.      Если нет, терапевт исследует страхи клиента и отступает, если это необходимо, оставляя возможность вернуться к этому вопросу позже, когда будет достигнуто большее доверие.

2.      Если да, то терапевт переходит к II.

II.      Исследование местности

A)      Терапевт просит клиента описать субличности, которые он осознает, и спрашивает о взаимоотношениях клиента с каждой из этих частей и их взаимоотношениях друг с другом. (Опытный терапевт может иногда пропустить этот шаг.)

B)      Терапевт с клиентом обсуждают внешний контекст жизни клиента, обращая внимание на следующие факторы.

I.      Люди или ситуации, которые активируют части клиента.

2.      Люди или ситуации, которые могут отреагировать негативно на изменения клиента в результате работы.

С)      Терапевт и клиент оценивают способность клиента продвигаться внутренне, учитывая внешний контекст жизни клиента.

1.      Если внешний контекст слишком активизирующий или опасный, терапевт и клиент могут работать над его изменением в первую очередь. Это может повлечь за собой привлечение членов семьи (см. гл. 7).

2.      Если во внешнем контексте достаточно пространства для внутренней работы, терапевт и клиент идут дальше к п.1П, тщательно наблюдая за внешним контекстом и работая с ним, если необходимо.

III.      Вход во внутреннюю семью клиента

A)      Прежде всего терапевт обращается к Менеджерам.

1.      Терапевт спрашивает клиента о любых частях-субличностях, которых беспокоит перспектива заглянуть внутрь.

2.      Терапевт спрашивает клиента о тех субличностях, которые могут испытывать даже незначительный дискомфорт относительно терапевта или по поводу взаимоотношений терапевт-клиент.

B)      Терапевт обсуждает общие потребности менеджеров, и продолжает это так долго, как это необходимо, делая что-то из нижеперечисленного.

1.      Разговаривает с клиентом, в то время как Менеджеры слушают.

2.      Прямо обращается к Менеджерам.

3.      Организует разговор Самости с Менеджерами в технике «внутреннего взора».

C)      Обычно Менеджеров беспокоит что-то из нижеследующего.

1.      Изгнанники не могут измениться.

2.      Если дать Изгнанникам волю они захватят власть.

3.      У клиента такие Изгнанники, что терапевт его отвергнет или бросит.

4.      Внешний контекст клиента небезопасен.

5.      То, что будет происходить, приведет к вспышке активности у Пожарных.

Д) Терапевт и менеджеры обсуждают эти тревоги до тех пор, пока терапевт не получит определенный «уровень доступа», необходимый, чтобы двигаться дальше.

Е) Исходя из того, что удалось узнать и заметить, терапевт делает приблизительную оценку уровня дифференциации Самости клиента и степени доверия к нему.

1.      Если уровень дифференциации предположительно высокий, то предосторожностями, описанными в разделе IV, можно пренебречь.

2.      Если уровень дифференциации предположительно низкий, следует продвигаться медленно и учесть все рекомендации из раздела IV.

IV.      Деполяризация частей и дифференциация Самости

А)      Терапевт спрашивает клиента, с какой из субличностей он хотел бы начать работу.

1.      Если клиент выбирает часть, которая, по-видимому, является Изгнанником (например, «моя грустная часть»), терапевт просит в первую очередь поговорить с субличностями, которые могли бы быть против работы клиента с Изгнанником, однако обязательно успокаивает Изгнанника, что в свое время дело дойдет и до него.

2.      Если клиент выбирает Пожарного (например, «часть, которая заставляет меня пить»), «прямой доступ» к части не рекомендуется без предварительной консультации с Менеджерами. Терапевт использует технику «внутреннего взора», только будучи уверен, что часть безопасно зафиксирована в комнате.

3.      Если клиент выбирает Менеджера (например, «моя критикующая часть»), терапевт может использовать как «прямой доступ», так и «внутренний взор».

В)      Когда субличность выбрана (назовем ее часть А), терапевт проверяет, насколько Самость клиента отделена (дифференцирована) от этой части.

1.      Терапевт спрашивает, что клиент чувствует по отношению к части А.