Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания

Кроме этого, ожирение зачастую (особенно если все пустить на самотек) со временем приводит к развитию преддиабета и сахарного диабета (СД). Ожирение вызывает воспаление сосудов, повышенный сахар крови. При преддиабете и СД это мощнейшие факторы, которые повреждают сосудистую стенку артерий и ведут к быстрому развитию атеросклероза и его осложнениям, а также к хронической болезни почек. И к этому стоит приплюсовать тот фактор, что крайне редко в этой группе людей хорошие показатели липидограммы. Зачастую ситуация обратная: высокий холестерин, высокий уровень ЛПНП, триглицеридов и низкий уровень «хорошего холестерина» ЛПВП. Поэтому при сахарном диабете или преддиабете целевые значения липидограммы и артериального давления значительно ниже, чем у людей, которые этим не страдают.

Какие продукты ограничить?

Пищевая среда современного человека изменилась на 180 градусов. Переработанная еда стала важным источником — она недорогая, долго хранится, широко доступна (можно ее получить, не вставая с дивана).

Но не стоит налегать на переработанные продукты: в них зачастую слишком много соли, сахара, насыщенных и транс-жиров и, соответственно, калорий. Они не являются частью здорового питания и при чрезмерном употреблении несут риски для здоровья.

Некоторые примеры переработанной еды:

подслащенные напитки;

шоколад, конфеты, мороженое;

продукты быстрого питания, фастфуд;

многие полуфабрикаты;

многие хлебобулочные и кондитерские изделия;

колбаса, сосиски, сыры.

Да, бывает и другая «обработка»: пастеризация, высушивание, консервирование (в собственном соку), заморозка. Если продукты, обработанные этими способами, не содержат в избыточном количестве соль, добавленный/свободный сахар, трансжир, то являются частью здорового питания.

Но вернемся к продуктам, количество которых стоит контролировать.

Поваренная соль

Поваренная соль нужна организму, она снабжает организм натрием, который нужен для баланса жидкости, передачи нервного импульса, сокращения мышц. Но, как я писал ранее, для этого его нужно совсем немного.

Очень часто натрий используют в пищевой промышленности — как консервант, стабилизатор, для вкуса. Проблема в том, что мы потребляем его слишком много. И, по статистике, современный человек получает огромное количество соли, которое превышает во много раз суточную потребность. Причем около 85–90 % натрия в нашем рационе находится в повседневных продуктах (скрытая соль).

Но люди, которые недосаливают или вообще не солят еду, имеют риск ССЗ ниже. В декабре 2022 года Journal of the American College of Cardiology опубликовал результаты крупного исследования. В нем участвовали более 176,5 тысяч взрослых людей без сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем за 11,8 лет наблюдения было зарегистрировано 9963 случая сердечно-сосудистых заболеваний, 6993 случая ИБС, 2007 случаев инсульта и 2269 случаев сердечной недостаточности.

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний оказался на 23 % ниже у пациентов, которые никогда не подсаливали еду, в сравнении с участниками, которые постоянно употребляли соль в пищу. Среди людей, которые иногда солили еду, риск оказался ниже на 21 %. В группе участников, которые часто дополнительно использовали соль, риск был ниже на 19 %.

Также в начале 2022 года было опубликовано китайское исследование, где взяли 200 тысяч человек из 600 деревень. Половина из них использовала обычную соль, а другая половина — соль, где натрия было меньше, но добавлялся калий. Во второй группе риск инсульта снизился на 14 %, риск основных ССЗ — на 13 %, риск смерти от всех причин — на 12 % в сравнении с первой группой. Резонный вопрос — где взять такую соль? Я не советую это делать, так как по вкусу она очень специфичная. А поваренную соль можно заменить обычными специями, где не будет натрия.

Сахар

Итак, чтобы определиться, как относиться к продуктам, имеющим сладкий вкус, просто необходимо ввести ключевое понятие. Свободные сахара — это все сахара, добавляемые в пищевые продукты и напитки производителем, поваром или потребителем, а также сахара, естественным образом присутствующие в меде, сиропах, соках (в том числе натуральных, фреш), их концентратах, нектарах, смузи.

Важно: свободный сахар в рационе должен ограничиваться [ВОЗ].

Неожиданно увидеть в этом списке мед, сиропы и сок? Конечно, но это так. Именно их присутствием свободные сахара отличаются от добавленного сахара, к которому мы привыкли. Все же знают, что сахаром в чае, компоте, булочке и торте не следует злоупотреблять. А тут выясняется, что мед, сиропы и прочее на той же позиции.

Сколько можно?

Рекомендованное количество свободных сахаров для взрослых составляет менее 10 %, а лучше менее 5 % от суточной калорийности. В этих границах свободный сахар — нормальная часть здорового питания. Кстати, меньшее количество предположительно несет дополнительные преимущества для здоровья.