Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания

• Ограничение потребления сладостей, подслащенных напитков и красного мяса.

• Значительная доля диетических жиров из растительных масел, а не животных жиров.

Различие:

• в средиземноморской диете акцент на оливковом масле.

А совсем недавно было опубликовано исследование, обнаружившее снижение частоты депрессии у лиц, придерживающихся DASH-диеты, в то время как приверженцы обычной западной диеты подвергались значительному риску депрессии. Преимущества этой системы в ее гибкости: нужно съедать за день определенное количество порций конкретных групп продуктов. Например, для рациона в 2000 ккал:

• цельнозерновые — 7–8 порций в день;

• овощи — 4–5 порций в день;

• фрукты — 4–5 порций в день;

• нежирные молочные продукты — 2–3 порции в день;

• нежирное мясо, рыба, птица — 2 или меньше порций в день (существует версия этой системы для вегетарианцев);

• орехи, семена, бобовые — 4–5 порций в неделю;

• жирное и сладкое ограничить.

Еще необходимо ограничить соль (<2,3 г до 50 лет, затем <1,5 г). Цифры в граммах могут смущать. Нужно понять одну вещь: это очень и очень мало. А также читать этикетки продуктов, так как много скрытой соли (натрия).

*1500–2300 мг натрия = 4–6 г соли.

Если резюмировать, то существуют две официальные диеты — средиземноморская и DASH-диета. Они могут иметь свои вариации (в пределах разумного), но никакие кетодиеты, монодиеты (на гречке, на яблоках, на водке, к примеру), диеты Малышевой, Мясникова, Соловьева и так далее не подходят, а чаще всего даже вредят сердечно-сосудистой системе!

Самое главное — понять простую истину. Весь общий холестерин нашего организма лишь на 15–20 % поступает с едой, остальные 80 % синтезируются в печени. То есть если идеально соблюдать диету, регулярно заниматься физической нагрузкой, то общий холестерин можно снизить на 15–18 %, ЛПНП — на 14 % максимум!

Физическая нагрузка

Регулярная физическая нагрузка показана абсолютно всем. Она может быть противопоказана только в определенных острых ситуациях, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз, пароксизм аритмии и т. п. В остальных ситуациях в том или ином объеме активность показана всем! У регулярной физической аэробной нагрузки одни плюсы.

• При гипертонии снижается систолическое артериальное давление на 5 мм рт. ст. (что сопоставимо с лекарственным вмешательством).

• Имеет незначительный эффект на ЛПНП, но зато огромный эффект на повышение «хорошего холестерина» ЛПВП и на снижение триглицеридов.

• Влияет на снижение мочевой кислоты. Для людей, которые страдают подагрой (в межприступный период) или высоким уровнем мочевой кислоты, физическая нагрузка — лекарство номер один.

• Повышает чувствительность тканей к инсулину, тем самым нормализуется глюкоза крови, что особенно актуально для людей с преддиабетом и сахарным диабетом.

• Снижает С-реактивный белок (СРБ). СРБ — это показатель крови, который отражает воспалительный процесс в организме. Как я сказал, ожирение, диабет вызывают воспаление сосудистой стенки. И чем выше СРБ (высокочувствительный), тем выше риск атеросклероза!

• Ну и, само собой, регулярная физнагрузка снижает лишнюю массу тела и тем самым — риск ССЗ. С этим спорить глупо.

Что я понимаю под физической аэробной нагрузкой? Да абсолютно любую: велотренажер, эллипс, беговая дорожка, игра в настольный теннис, групповые кардионагрузки, бассейн, скандинавская ходьба и т. д. Конечно, если вы физически не готовы к таким видам нагрузки, надо их вводить постепенно. Можно начать с ежедневных прогулок. Необходимо подготовить и сердечно-сосудистую систему, и опорно-двигательный аппарат к более интенсивным занятиям.

Кровь на холестерин: кому и когда?

Вы точно должны знать свой холестерин и уровень липидов, если у вас нет заболеваний сердца, но:

1. вы мужчина, и вам уже стукнуло 40;

2. вы женщина, и вам уже есть 50 (или у вас уже наступила менопауза, особенно ранняя);

3. у вас есть избыточный вес или ожирение (то есть индекс массы тела выше 25 кг/м ²);

4. вы страдаете гипертонией;

5. у вас есть диабет (любого типа);

6. ваши родители или родные братья/сестры: переносили инфаркт или инсульт в возрасте до 50 лет, имели (ют) повышенный холестерин до 60 лет или до наступления менопаузы (для женщин) или умерли внезапно до 60 лет;

7. у вас есть хроническая болезнь почек.

Почки играют огромную роль в регуляции холестерина и липидов крови в организме, поэтому люди с ХБП должны знать уровень своего холестерина и липидов крови.