Спасибо, диабет! Честный рассказ о том, как я надрал зад своему диагнозу

Итак, мы возвращаемся к нашей воображаемой провисшей резинке, которую, по сути, необходимо поддерживать с помощью вмешательства извне… Это вмешательство совершает сам диабетик в надежде снова встать на ноги.

Уровни постпрандиальной гликемии

Полдники (и легкие закуски) мне контролировать сложнее, поскольку я очень чувствителен к наложению доз инсулина (и вовсе не на всех диабетиков это действует одинаково). Честно говоря, мне не нравится испытывать дискомфорт, мешающий сполна наслаждаться жизнью. Поэтому я не исключаю полдники, но ограничиваю их. Между тем я ничего себе не запрещаю, просто я более осознанно подхожу к этим моментам, чтобы избежать гипогликемии.

Больше всего в диабете 1-го типа лично меня раздражает отсутствие возможности с легкой совестью устраивать перекусы. Вообще перекусы не слишком полезны для здоровья, и такое ограничение на этот раз оказывается спасительным… НО ВСЕ ЖЕ!

НАЛОЖЕНИЕ КОРОТКИХ ИНСУЛИНОВ

Помните, я ранее объяснял вам проблематику кинетики длинных инсулинов и то, что происходит, если две инъекции, сделанные через очень короткий промежуток времени, накладываются друг на друга. Итак, то же самое происходит с короткими и ультракороткими инсулинами, действующими в среднем порядка четырех часов. Таким образом, если я обедаю в 13 часов и полдничаю в 16 часов (то есть три часа спустя), инсулин, который я должен ввести для компенсации притока углеводов из моего перекуса в течение приблизительно одного часа будет накладываться на дозу, принятую в обеденное время. Откровенно говоря, дорогая расплата за чревоугодие.

Наложение действия ультракоротких инсулинов

«А за ужином?» – спросите вы меня. Ну так все то же самое: не меняй лошадь, с которой везет!

Наконец, незадолго до отхода ко сну, около 23 часов, и после измерения гликемии я делаю инъекцию длинного инсулина в бедро.

Опять же я говорю здесь о том, что переживает получающий лечение инсулином диабетик, то есть диабетик 1-го типа либо диабетик 2-го типа, принимающий инсулин, соблюдающий ту же самую схему из четырех инъекций. Хотя этот протокол довольно распространен, существуют и другие.

СХЕМЫ ИНЪЕКЦИЙ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ 1-го И 2-го ТИПОВ

Не все диабетики 1-го типа соблюдают одну и ту же схему инъекций, как та, которая была представлена ранее, то есть базисно-болюсную схему (четыре инъекции инсулина, максимально имитирующие нормальную работу поджелудочной железы), являющуюся одной из наиболее распространенных схем, которая в пределах суток выглядит следующим образом.

Чередование инъекций инсулина и контроль гликемии на протяжении суток

Существуют другие, второстепенные, схемы лечения диабета 1-го типа. Поскольку в каждом конкретном случае их адаптируют, играя на кинетике принимаемых инсулинов (ультракороткие, короткие, промежуточные, длинные, смешанные…), эти схемы включают в себя изменяемое количество инъекций (от двух до пяти). На самом деле диабетикам 1-го типа рекомендуется шесть раз в день контролировать гликемию, до и после завтрака, обеда и ужина.

Также не все диабетики 2-го типа соблюдают одну и ту же схему инъекций. Ведь, не считая оральных противодиабетических средств, диабетики 2-го типа, которым необходим инсулин, могут делать лишь один, два или три укола инсулина в день. В действительности контроль гликемии, как правило, не столь жесток, как в случае с инсулинозависимым диабетиком 1-го типа, который обычно делает четыре инъекции инсулина в день. Таким образом, инсулинозависимым диабетикам 2-го типа рекомендуется контролировать гликемию не менее четырех раз в день, если они делают более одной инъекции инсулина в день, и от двух до четырех раз, если они делают только одну инъекцию в день. Частота самоконтроля гликемии у диабетиков 2-го типа, которым не требуется инсулин, может варьироваться от двух раз в неделю до двух раз в день.

Ежедневное соблюдение этой последовательности, безусловно, изнуряет. Но в долгосрочной перспективе также страдают пальцы и места, куда вы постоянно делаете инъекции инсулина.

ЧЕРЕДОВАНИЕ ТОЧЕК ЗАБОРА КРОВИ

При самостоятельном мониторинге гликемии советуют прокалывать край первой фаланги пальцев, оберегая большой и указательный пальцы каждой руки. В самом деле, ежедневный контроль гликемии в течение продолжительного времени может вызвать снижение чувствительности пальцев, поэтому мы оберегаем те из них, которые наиболее полезны для осязания… Между прочим, два этих освобожденных пальца называют зажимом, потому что они служат именно для того, чтобы что-то зажимать.

Эти пальцы не используют для контроля гликемии!

Зажим и точки забора крови при контроле гликемии