Спасибо, диабет! Честный рассказ о том, как я надрал зад своему диагнозу

Чтобы при контроле гликемии не делать каждый раз укол в один и тот же палец, я пользуюсь небольшим мнемотехническим приемом, позволяющим мне безошибочно менять пальцы. Каждый день я меняю руку в зависимости от четного или нечетного числа месяца, при этом я меняю пальцы при каждом приеме пищи и использую тот или другой край первой фаланги в зависимости от того, измеряю ли я гликемию до или после еды. Я не утверждаю, что этот прием лучше, чем другие, но, скажем так, это мой прием, к которому я привык и который мне подходит. Если представить все в виде схемы, поскольку лучше один раз увидеть, чем долго объяснять, получится следующее.

Чередование точек забора крови для контроля гликемии

Таким образом, по четным числам я задействую левую руку. Средний палец соответствует завтраку: перед завтраком я беру пробу крови с левого края фаланги, после завтрака – с правого. Затем, в обеденное время, я перехожу к безымянному пальцу, также задействовав обе стороны фаланги: с левой стороны – препрандиальный замер, с правой – постпрандиальный. И заканчиваю мизинцем, когда приходит время поужинать.

На следующий день я перехожу на правую руку. Поэтому я наверняка знаю, что не задействую одни и те же пальцы, а постоянно чередую их.

ЧЕРЕДОВАНИЕ ТОЧЕК ИНЪЕКЦИЙ ИНСУЛИНА

Точно так же, как рекомендуется менять точки забора крови на пальцах с целью контроля гликемии, советуют чередовать точки инъекций инсулина. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

• Длинный инсулин предпочтительно вводить в бедро. В самом деле, лучше делать инъекцию не в живот, а в бедро, поскольку отсюда всасывание инсулина происходит медленнее всего.

• Что касается короткого или ультракороткого инсулина, то его предпочтительно вводить в брюшину (избегая при этом зоны ближе к пупку) или в руку (от плеча до кисти).

И в том и в другом случае делают подкожную инъекцию, оттягивая или не оттягивая кожу в зависимости от длины иглы.

МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Липодистрофия – это вам не терапия…

БОЛЬНОЙ Я: О, вы впервые заговорили в рифму!

МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Сейчас я вам объясню, что нужно делать с ногами, чтобы вам их, в конце концов, не ампутировали. Потом мы обсудим проблематику гипогликемической комы…

БОЛЬНОЙ Я: Но это же настоящий праздник!

МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Вас не затруднит хотя бы пару минут сохранять серьезность?

Так же, как и с пальцами, главное – не колоть постоянно в одно и то же место. Это поможет избежать липодистрофии. (Ах, как славно! Новое слово, в котором более четырех слогов и которым можно блеснуть перед родственниками!) Липодистрофия – это аномалия жировой ткани, связанная с повторяющимися инъекциями инсулина. Чаще всего она проявляется в виде твердого утолщения под кожей (фу, гадость!). Порой незаметная, ее чаще всего можно обнаружить при прикосновении. Липодистрофия вызывает сомнения не только с эстетической точки зрения: она становится опасной, если в эту зону вводят инсулин. Так как липодистрофия означает изменение жировой ткани, гормон на этих участках действительно рассасывается очень плохо, что может привести к разнообразным неприятностям, таким как гипергликемия и гипогликемия. Липодистрофия довольно распространена и наблюдается у 20–25 % диабетиков, лечащихся инсулином.

У меня также есть свои мнемотехнические хитрости, позволяющие чередовать точки инъекций инсулина. Нужно сказать, что их великое множество: по спирали, в шахматном порядке, в виде латинской буквы G… Выбор огромен! Я же использую прием, который я называю MOM WOW (да, я знаю, что можно язык сломать…) Ориентируясь на ту же сторону, что на руках, в зависимости от четного или нечетного числа, я, по мере того как делаю уколы, обрисовываю буквы M или W с каждой стороны живота. Поскольку пупок играет роль буквы О, уколы на моем брюхе в конце концов выписывают слово MOM или слово WOW. Ну, разве не мило? И так же для длинного инсулина: в одно бедро в четное число, в другое – в нечетное, то в одно место, то в другое…

С течением времени эти церемонии превратились в игры, которые я чередую, практически не задумываясь. Они позволяют забыть об относительном неудобстве уколов и, как оказалось, служат неплохим приемом, чтобы познакомить детей с инъекциями, не травмируя их.