Спасибо, диабет! Честный рассказ о том, как я надрал зад своему диагнозу

БОЛЬНОЙ Я: Голодовка – это смерть!

МОЙ СОСЕД ПО ПАЛАТЕ: запрещаю вам бросать мне мои же, ставшие уже культовыми реплики!!!

По мере упоминания разных блюд и составляющих их продуктов наши тела как будто раскрепощались, да так, что комната, в которой мы собрались, превратилась в настоящий концертный зал, в котором сидит большой симфонический оркестр из наших голодных желудков. При каждом урчании в животе мы обменивались веселыми взглядами, а мелькавшие на лицах смущенные улыбки выдавали одного из виновников.

– Хотя соус может быть сладким, углеводы присутствуют главным образом в жареном картофеле, – вновь заговорила медсестра. – Но, внимание, каким бы хрустящим и нежным он ни был, в жареном картофеле все равно полно жиров.

(Концерт «до мажор» одновременно бурчащих животов.)

Во время этих семинаров с некоторыми из моих товарищей по несчастью случались неприятности, имевшие отношение к гликемии. Медсестра, не видевшая в этом явлении никакой трагедии, объяснила нам, что причиной гипогликемии и гипергликемии во время голодания является неправильная оценка потребностей в длинном инсулине. Что нас отнюдь не успокоило!

МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Преимущество углеводного голодания состоит в том, что оно позволяет с точностью проанализировать коррекцию показателей гипогликемии и гипергликемии.

БОЛЬНОЙ Я: Но… вы не выбьете у меня из головы, что недостаток голодания состоит в том, что вас так морят голодом, что вы больше не можете терпеть!

МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Всем известно, что вы эгоистичный и эгоцентричный обжора!

КОРРЕКТИРОВКИ

Довольно часто в жизни диабетика случается, что гликемия не вписывается в целевые значения. Так бывает, главное – не делать из этого трагедию. В случае гипогликемии мы «добавляем сахара», а в случае гипергликемии меняем тактику, добавляя несколько единиц короткого инсулина. Однако эту корректировку нельзя производить вслепую: напротив, вы должны отлично знать свои возможности корректировки, чтобы не навредить себе. Именно это позволяет провести анализ гликемии во время углеводного голодания.

Анализ корректировки гипогликемии позволяет узнать, какого количества сахара достаточно, чтобы повысить гликемию. Как правило, считается, что три кусочка сахара (то есть 15 г углеводов) помогают от гипогликемии. Иногда хватает двух кусочков, что зависит от человека. Внимание: никогда не следует повышать содержание сахара в крови с помощью выпечки, печенья, шоколада и т. д., поскольку некоторые ингредиенты, содержащиеся в этих продуктах (в частности, жир), могут замедлить всасывание сахара… Повысить гликемию можно, только съев несколько кусочков сахара, ложку меда, выпив полстакана содовой без пониженного содержания сахара либо пакетик фруктового сока, то есть с помощью продуктов, где содержится непосредственно сахар.

Что касается анализа корректировки гипергликемии, то он позволяет понять, как единица инсулина понижает содержание сахара в крови независимо от приема пищи. Для анализа данной корректировки достаточно ввести одну единицу короткого инсулина в случае наблюдаемой натощак гипергликемии. Замерив гликемию через час после инъекции, отмечают величину, соответствующую понижению гликемии. Например, когда я вижу, что у меня гипергликемия, и глюкометр показывает 2,5 г/л, а через час после инъекции одной единицы инсулина он показывает 2,1 г/л, я понимаю, что в моем случае одна единица инсулина понижает гликемию на 0,40 г/л. Эта цифра очень пригодится мне, когда в следующий раз мне нужно будет скорректировать гипергликемию. Небольшое уточнение: при корректировке гипергликемии рекомендуется выждать приблизительно три часа между двумя инъекциями короткого инсулина (наложение инсулина и все такое).

Еще один увлекательный семинар по функциональной инсулинотерапии: взвешивание пищи. Когда мы собрались вокруг стола, чтобы поиграть с бутафорскими продуктами (и между делом вспомнить о том, как играли в детстве), нас научили, как взвешивать пищу.

– Если они положили продукты из пластмассы, то главным образом, чтобы мы не лопали их, пока будем взвешивать, – иронично уточнила Мари-Одиль.

Нас заставили реально оценить продукты питания и содержание в них сахара. Именно так я узнал, что одна банка содовой воды эквивалентна семи кусочкам сахара (то есть 35 г углеводов), а стакан апельсинового сока – четырем-пяти кусочкам. Одно дело знать, что пища слишком сладкая, и совсем другое – осознавать, до какой степени.

ПОДСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА УГЛЕВОДОВ НА ОДИН ПРИЕМ ПИЩИ