Как мы уже знаем, углеводы присутствуют во многих продуктах питания, таких как крахмалистые и мучные продукты (макаронные изделия, картофель, белый и цельнозерновой рис, манная крупа, хлеб, киноа, сушеная фасоль, пшеница и т. д.), фрукты и сладости (конфеты, шоколадные батончики, содовая вода, кремовые десерты, печенье и т. п.). Их также включают в себя некоторые овощи и молочные продукты, но в меньшем количестве. Чтобы контролировать повышение гликемии, вызываемое такими продуктами питания, вводимая доза инсулина должна быть пропорциональна количеству переваренных углеводов. Для этого в рамках функциональной инсулинотерапии необходимо знать количество содержащихся в продуктах углеводов. Чтобы подсчитать, сколько углеводов содержится в тарелке, можно воспользоваться двумя приемами.
ВЗВЕШИВАНИЕ
Благодаря углеводной таблице и весам взвешивание позволяет определить содержание углеводов в одной порции в граммах или в «эквивалентах кусочкам сахара». Данная методика, несмотря на то что надоедлива (ну, правда, кто будет все время таскаться с весами?), является тем не менее самой строгой. Впрочем, я рекомендую ее всем, кто только приступает к функциональной инсулинотерапии, не за ее точность, а потому, что впоследствии она позволяет быстрее определять количество углеводов в одной порции. Как только вы набьете руку, можно спокойно обходиться без весов, тем более ничто не мешает вам вернуться к ним позднее, если у вас создастся впечатление, что вы недооценили или переоценили количество углеводов в своей порции.
Как это происходит на деле? Взвешивается каждая порция содержащего углеводы продукта. Зная количество углеводов (в граммах), содержащееся в известной доле продукта, мы с помощью простого умножения получаем количество углеводов, содержащееся в поданной порции. Нет ничего проще.
Обратимся к примеру. Скажем, сегодня в полдень я съедаю 150 г белого риса. Зная, что в 100 г белого риса содержится 30 г углеводов, в моей порции риса содержится: 150×30/100=45 г углеводов. В это же время я ем красное мясо, а на гарнир – фондю из лука-порея, то и другое не содержит углеводов.
Вес некоторых продуктов, эквивалентный количеству углеводов в граммах
Вместе с основным блюдом я съедаю два ломтя хлеба. Поскольку каждый ломоть весит 30 г, значит, я съедаю 60 г хлеба. Зная, что в 100 г хлеба содержится 50 г углеводов, в моих двух ломтях хлеба – 30 г углеводов. Делая такой же расчет, я определяю, что в яблоке, которое я хотел съесть на десерт, содержится 20 г углеводов.
Итак, в моей еде содержится: 45 + 30 + 20 = 95 г углеводов.
Подсчет количества углеводов на один прием пищи
БОЛЬНОЙ Я: В моей книге вы найдете невыносимый по напряжению пассаж, когда мой герой ест блинчики из рисовой муки с начинкой, а другой восклицает: «Нет, нет, бедный безумец, главное, не ешьте это характерное продолговатое воплощение того, что является вездесущим классическим примером народной азиатской гастрономии! А узнать точное количество углеводов невозможно, не сверившись предварительно с обновленной таблицей содержания углеводов!!!» Но слишком поздно: блинчик проглочен. Пусть это будет чем-то вроде драматического поворота в моей книге…
МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Не уверена, что вы будете иметь большой успех…
Поскольку мне известна моя чувствительность к инсулину за завтраком (она составляет 1 единицу инсулина на 20 г углеводов), я должен ввести себе путем инъекции 95 / 20 = 4,75 единицы, то есть округленно 5 единиц инсулина, чтобы компенсировать свою еду.
ПОДСЧЕТ НА ГЛАЗОК
Второй прием заключается в оценке количества продуктов и, следовательно, количества углеводов без взвешивания. Натренировавшись взвешивать порции пищи, диабетик, соблюдающий методику функциональной инсулинотерапии, уже не нуждается в весах, чтобы узнать количество содержащихся в них углеводов. Например, он знает, что полтарелки риса соответствует 45 г углеводов. Подсчет углеводов осуществляется быстрее, оставаясь при этом точным. Это приходит с опытом!
Подсчет подобного типа делают при каждом приеме пищи, и он должен быть адаптирован к личным параметрам каждого человека.
Наконец, подали долгожданный ужин, обещавший прервать нашу голодовку. Как вы можете вообразить, для нас он стал настоящим праздником.
– Ты чувствуешь, как до твоих ноздрей долетает воздух свободы? – поддразнила меня Мари-Одиль, терпеливо переносившая мои жалобы в течение всех суток голодовки.